不久之前剛聽(tīng)說(shuō)了孩子驗(yàn)光之前要散瞳的新聞，許多家長(zhǎng)都是覺(jué)得不可思議的，聽(tīng)到“散瞳”這兩個(gè)字都有點(diǎn)毛骨悚然，不寒而栗，這么小的孩子要“散瞳”，感覺(jué)就是好像要做大手術(shù)一樣，其實(shí)政府部門(mén)不久之前也是做相關(guān)規(guī)定的，害怕不要緊，我們慢慢講道理，或許看了一下內(nèi)容您就會(huì)覺(jué)得“散瞳”也沒(méi)那么可怕。

首先我們要搞清楚什么是散瞳驗(yàn)光？散瞳驗(yàn)光的實(shí)質(zhì)是放松由于眼肌長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。散瞳驗(yàn)光是應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗(yàn)光。

這主要是因?yàn)榍嗌倌暄劬Φ恼{(diào)節(jié)力較強(qiáng)，驗(yàn)光時(shí)如果不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去，而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以青少年近視患者，散瞳驗(yàn)光是很有必要的。如果您還是不太能理解，我們用如下一張圖來(lái)給您視覺(jué)上一些感受。

這幅圖已經(jīng)是很直接形象的表達(dá)了散瞳驗(yàn)光和非散瞳驗(yàn)光的區(qū)別了，一句話說(shuō)明就是散瞳驗(yàn)光師測(cè)量的凈身高，非散瞳驗(yàn)光反之。所以一般情況能散瞳驗(yàn)光還是盡量散瞳，這樣數(shù)據(jù)會(huì)更真實(shí)些。

我們知道近視還分為真假近視，假性近視實(shí)際上是一種功能性障礙，是眼睛的一種亞健康狀態(tài)。眼睛由于疲勞，晶狀體雙凸的鏡面體就會(huì)往前凸起，引起光線通路變長(zhǎng)，導(dǎo)致光線的焦點(diǎn)傳到視網(wǎng)膜前方，看不清影像，就像近視一樣。

而真性近視是眼睛的一種器質(zhì)性病變，可能是因?yàn)檠矍虬l(fā)育過(guò)長(zhǎng)、角膜或晶體曲異等原因造成，大多數(shù)孩子常見(jiàn)的近視是軸性近視。睫狀肌若長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致真性近視。

如果孩子看書(shū)或使用電子產(chǎn)品持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，用眼過(guò)度出現(xiàn)視力下降、頭暈、眼脹等視力疲勞癥狀，很有可能是雙眼睫狀肌調(diào)節(jié)緊張出現(xiàn)痙攣，從而引發(fā)假性近視。

那么我們?cè)趺慈ヅ袛嗨恼婕倌?？近視的真假判定，需要?jīng)過(guò)科學(xué)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光才能最終得出，而測(cè)量出準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，重點(diǎn)在于散瞳。如果是假性近視，散瞳過(guò)后，度數(shù)也就不復(fù)存在了，如果仍有度數(shù)，那散瞳后測(cè)出的度數(shù)才是孩子真正的近視度數(shù)。

散瞳驗(yàn)光適合的情況

（1）12歲以下的小孩，由于調(diào)節(jié)作用很強(qiáng)，如果不散瞳，驗(yàn)光度數(shù)的誤差會(huì)很大。

（2）某些診斷性驗(yàn)光，眼底及屈光間質(zhì)檢查均正常，而視力較差，需要用驗(yàn)光的手段來(lái)排除有無(wú)屈光不正的問(wèn)題時(shí)，需散瞳驗(yàn)光。

（3）12～40歲的屈光不正病人，原則上第一次都要散瞳驗(yàn)光，第二次換鏡時(shí)，如屈光度數(shù)改變不大，散光也不明顯時(shí)，可根據(jù)原鏡的度數(shù)進(jìn)行小瞳孔驗(yàn)光后加減。

（4）對(duì)比較復(fù)雜的屈光不正，如度數(shù)比較大的遠(yuǎn)、近視散光，混合散光，高度近視，高度散光等，需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

（5）對(duì)小瞳孔驗(yàn)光后視力矯正不好或有屈光間質(zhì)混濁的病人（如玻璃體輕度混濁），應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

（6）高度遠(yuǎn)視眼，調(diào)節(jié)力也比較強(qiáng)，最好也散瞳驗(yàn)光。

（7）青少年視力減退或視力不穩(wěn)定（測(cè)視力時(shí)一會(huì)兒清楚，一會(huì)兒不清楚），懷疑為假性近視時(shí)，應(yīng)當(dāng)散瞳驗(yàn)光，加以排除。一旦散瞳，調(diào)節(jié)作用消失，假性近視也就恢復(fù)了。

散瞳驗(yàn)光 不適合的情況

（1）懷疑為青光眼病人，檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，明確后再行驗(yàn)光。

（2）青光眼病人禁忌應(yīng)用散瞳驗(yàn)光，否則會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。

（3）40歲以上的人由于睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱，一般不再散瞳驗(yàn)光。

（4）嚴(yán)重的晶狀體、玻璃體混濁，角膜白斑，由于檢影困難，散瞳驗(yàn)光也就沒(méi)有意義了。

（5）嚴(yán)重的瞳孔后粘連或前粘連，應(yīng)用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大，也沒(méi)有必要散瞳驗(yàn)光。

散瞳驗(yàn)光后需要注意的事項(xiàng)

（1）涂到眼外皮膚上的眼膏要擦試干凈。

（2）由于阿托品可使瞳孔散大，患者自覺(jué)畏光、視近困難均屬正?，F(xiàn)象。

（3）散瞳期間應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，尤其避免強(qiáng)的太陽(yáng)光刺激，戶外應(yīng)戴遮沿帽或太陽(yáng)鏡。

（4）散瞳期間由于視近模糊，對(duì)小兒要注意看護(hù)以免碰傷。

（5）由于散瞳是為了放松睫狀肌的調(diào)節(jié)，故散瞳期間不要近距離用眼，例如看書(shū)、看電視及使用電腦。

（6）極少數(shù)患兒散瞳后如出現(xiàn)明顯的顏面潮紅、口渴、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、幻視、痙攣、興奮、眼瞼水腫等癥狀考慮為阿托品不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。

（7）散瞳停藥后，大約三周瞳孔才能恢復(fù)正常，但因個(gè)體差異，瞳孔恢復(fù)時(shí)間也會(huì)有所不同，均屬正常。