最近新聞周刊做了一篇關(guān)于近視“越治越多”的報(bào)道，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題新聞周刊做了很深入的一個(gè)剖析。
先來(lái)看一組數(shù)字：
我國(guó)青少年的近視率已高居世界第一，若無(wú)有效的政策干預(yù)，到2020年，中國(guó)5歲以上人口的近視患病人口將達(dá)7億。
中國(guó)每年約有45萬(wàn)人致盲，這意味著幾乎每分鐘都會(huì)出現(xiàn)1位新的盲人， 中國(guó)盲人總數(shù)已經(jīng)超過(guò)丹麥、芬蘭、挪威等國(guó)的人口數(shù)。其中，未經(jīng)矯正的屈光不正是是國(guó)人致盲的頭號(hào)兇手。
全球每年因近視視力障礙引起的生產(chǎn)力損失總成本為3920億美元。
前言：?jiǎn)栐\眼疾
世界衛(wèi)生組織和國(guó)際防盲協(xié)會(huì)等于1999年2月發(fā)起“視覺(jué)2020”行動(dòng)，旨在2020年前在全球根治可避免盲。
通常而言，眼疾致盲分為可避免盲和不可避免盲兩類，可避免盲是指沙眼、白內(nèi)障等經(jīng)過(guò)有效預(yù)防或治療能避免盲目發(fā)生的眼疾；不可避免盲則是病因復(fù)雜較難預(yù)防治療的眼疾，如陳舊期視網(wǎng)膜病變等。
“視覺(jué)2020”確立的主要可避免盲包括白內(nèi)障、沙眼、河盲、兒童盲、低視力與屈光不正（近視、遠(yuǎn)視、散光等）5種。
中國(guó)是西太平洋地區(qū)首個(gè)啟動(dòng)“視覺(jué)2020”的國(guó)家。中國(guó)的積極態(tài)度，與那時(shí)嚴(yán)峻的眼病形勢(shì)密不可分：中國(guó)當(dāng)時(shí)約有500萬(wàn)盲人，約占全球盲人總數(shù)的18%。作為全世界盲人最多的國(guó)家，中國(guó)的盲人總數(shù)已經(jīng)超過(guò)丹麥、芬蘭、挪威等國(guó)的人口數(shù)。并且，中國(guó)每年約有45萬(wàn)人失明，這意味著幾乎每分鐘都會(huì)出現(xiàn)1位新的盲人。
對(duì)照“視覺(jué)2020”的任務(wù)單，我們不得不承認(rèn)，經(jīng)過(guò)近20年的努力，盡管我國(guó)在這一領(lǐng)域取得了不少成績(jī)，但消除可避免盲依然道阻且長(zhǎng)：
以“視覺(jué)2020”開(kāi)列的5種可避免盲來(lái)看，除沙眼已成功消滅，河盲本就只存在于非洲及少數(shù)拉美國(guó)家外，白內(nèi)障仍是我國(guó)占據(jù)首位的致盲性眼病，白內(nèi)障手術(shù)率雖有顯著提高但仍不能滿足需求；
同時(shí)，我國(guó)屈光不正高發(fā)，尚有大量屈光不正患者沒(méi)有得到科學(xué)治療；
針對(duì)兒童盲的主要誘因，如先天性眼病、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等，我們還亟需系統(tǒng)的、有組織的防控。
盡管消除可避免盲的壓力巨大，但世界衛(wèi)生組織的判斷從未改變——他們確認(rèn)：高達(dá)80%的成人視力損害和盲癥可以預(yù)防或治療。
顯然，預(yù)防和治療離不開(kāi)政府的投入、技術(shù)的進(jìn)步，更離不開(kāi)公眾對(duì)疾病認(rèn)知的深入以及疾病防控模式的轉(zhuǎn)型。
一方面，防要防得明智。要大幅減少視力損害和盲癥，就要教會(huì)公眾預(yù)防的知識(shí)和辦法。當(dāng)前我國(guó)公眾眼病認(rèn)知還不充足，就診意識(shí)也比較薄弱，亟需大力開(kāi)展眼病知識(shí)的普及教育，特別是要提高“紅、黃、藍(lán)、白、紫”（分別指糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、青光眼、白內(nèi)障、高度近視）5種顏色眼病的知曉度，增強(qiáng)眼病防治意識(shí)。
另一方面，治要治得得法。我國(guó)眼科醫(yī)療資源還散落在眼科?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院眼科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，迫切需要圍繞眼病患者整合醫(yī)療資源、重塑防控模式，將診斷治療、隨訪管理、康復(fù)保健等職能協(xié)調(diào)起來(lái)，構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)體系，使眼疾患者能夠獲得較好的治療保健服務(wù)。
三思方舉步，百折不回頭。但愿經(jīng)過(guò)數(shù)十年防盲治盲的努力，上上下下、圈內(nèi)圈外能夠?qū)?/span>“防得明智，治得得法”感受深切，不再躊躇。
履約“視覺(jué)2020”，也已時(shí)不我待。
近視“越治越多”的背后
4個(gè)月前，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼視光中心主任醫(yī)師王凱被一位10歲女孩的媽媽虐了一回心。
王凱向《瞭望》新聞周刊記者回憶說(shuō)，這是小女孩第一次來(lái)他的門診就診，也是小女孩的媽媽第一次認(rèn)真帶孩子看眼睛，散瞳驗(yàn)光顯示，小女孩已經(jīng)是600度的近視。“我被嚇了一跳，倒不是因?yàn)檫@個(gè)度數(shù)，而是因?yàn)橐讶皇?/span>600度的近視了，小女孩居然從來(lái)都沒(méi)戴過(guò)眼鏡，并且在我苦口婆心的勸說(shuō)下，這位媽媽仍然不準(zhǔn)備給孩子配眼鏡?！?/span>
看著女孩媽媽一意孤行、豪邁離去的背影，王凱說(shuō)他深感無(wú)奈：“我覺(jué)得在近視這事上同行們已經(jīng)說(shuō)得不少了，但總還有一些家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生的診療建議置若罔聞，我覺(jué)得視光科普確實(shí)任重道遠(yuǎn)。”
更讓王凱遺憾的是，與以往相比，近視的防控手段已經(jīng)較為成熟、多樣，但“近視患者卻越治越多，越治年齡越小。總的來(lái)說(shuō)，我們的近視防控手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上近視的爆發(fā)性增長(zhǎng)?！?
2016年，北京大學(xué)中國(guó)健康發(fā)展研究中心發(fā)布國(guó)內(nèi)首部《國(guó)民視覺(jué)健康》白皮書(shū)。白皮書(shū)顯示，2012年中國(guó)5歲以上人口中，屈光不正的患病人數(shù)在5億左右，其中超過(guò)90%以上的屈光不正是近視，約為4.5億。若沒(méi)有有效的政策干預(yù)，到2020年，中國(guó)5歲以上人口的近視患病人口將達(dá)7億。
在嚴(yán)峻的近視患病形勢(shì)下，青少年的近視問(wèn)題尤為突出。今年7月，教育部基礎(chǔ)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的首份《中國(guó)義務(wù)教育質(zhì)量監(jiān)測(cè)報(bào)告》透露，我國(guó)四年級(jí)、八年級(jí)學(xué)生視力不良檢出率分別為36.5%、65.3%。
諸多研究表明，我國(guó)青少年的近視率已經(jīng)高居世界第一，并呈現(xiàn)出低齡化、重度化、發(fā)展快、程度深的特點(diǎn)。
這一情況引起決策層高度關(guān)注。8月28日，習(xí)近平總書(shū)記指出，我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來(lái)的大問(wèn)題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。
8月30日，教育部等八部門印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（下稱《實(shí)施方案》），提出將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核。
政府績(jī)效考核的指揮棒，能否扭轉(zhuǎn)中國(guó)近視防控戰(zhàn)役的被動(dòng)局面？
匱乏的近視防控素養(yǎng)
中國(guó)防控近視的號(hào)角，早在1982年即已吹響。
彼時(shí)，有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)《保護(hù)學(xué)生視力工作實(shí)施辦法（試行）》。此后，《中小學(xué)學(xué)生近視眼防治工作方案（試行）》《中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案》《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等接續(xù)出臺(tái)。
然而這一份份文件，并未減緩我國(guó)青少年近視發(fā)病的攀升速度。
所謂近視，是指人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力降低，但一定范圍看近是清楚的。一般而言，超過(guò)600度的近視被稱為高度近視。
王凱表示，近視過(guò)早發(fā)生，容易發(fā)展成高度近視，而近視度數(shù)越深的患者，其出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等致盲性眼病的概率也會(huì)越高。“研究數(shù)據(jù)表明，300度近視出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的9～10倍，1000度近視出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)則是普通人群的近50倍。在臨床上，因?yàn)楦叨冉曇l(fā)的失明幾乎每天都能見(jiàn)到?！?/span>
目前，高度近視已經(jīng)是僅次于白內(nèi)障的致盲原因。但在王凱看來(lái)，與白內(nèi)障患者大多可通過(guò)白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)視力不同，高度近視引起的視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的失明，即便再高明的眼科醫(yī)師也束手無(wú)策，是一種不可恢復(fù)盲。
盡管近視帶來(lái)的危害如此嚴(yán)重，但王凱卻在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，很多近視患兒的家長(zhǎng)對(duì)近視的理解和正確處理方法所知不多，“一些觀念還停留在幾十年前，甚至有的觀念還是錯(cuò)的?！?
王凱解釋說(shuō)，近視的發(fā)病原因目前仍不明確，也就談不上根治，所以對(duì)近視能做的更多是矯正和控制。“所謂矯正，主要是通過(guò)配戴框架眼鏡矯正視力。但不少家長(zhǎng)總是對(duì)戴近視鏡存在誤解，擔(dān)心眼鏡一戴上就摘不下來(lái)了，戴眼鏡會(huì)加深近視度數(shù)。實(shí)際情況是，如果兒童近視后不戴眼鏡，那么他們看中、看遠(yuǎn)就會(huì)感覺(jué)吃力，有的孩子可能就要瞇著眼才看得清楚，而長(zhǎng)期瞇眼的結(jié)果，往往會(huì)讓度數(shù)增加更快?！?
在王凱看來(lái)，即便給孩子配了眼鏡，也不意味著“完成任務(wù)”?！敖曆坨R只是輔助視力的器具，用來(lái)讓孩子能看清楚東西，但對(duì)兒童近視度數(shù)的惡化沒(méi)有幫助。孩子一旦近視，就像走上了一條不歸路，度數(shù)幾乎每年都會(huì)增加，一直要到成年后才會(huì)相對(duì)穩(wěn)定下來(lái)。通常而言，在不加任何干預(yù)措施的情況下，我國(guó)青少年近視度數(shù)往往每年增加75～150度不等，有的甚至更多?！?/span>
這意味著，只要確認(rèn)近視就再也回不去沒(méi)有近視的狀態(tài)。因此王凱強(qiáng)調(diào)，一定要趁孩子小的時(shí)候積極控制近視，控制得越早，獲益也越大。
目前，國(guó)際公認(rèn)的防控近視第一招是目“浴”陽(yáng)光。王凱說(shuō)，科學(xué)研究表明，每天在日光下進(jìn)行2~3個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng)，可有效預(yù)防或抑制近視的進(jìn)展。其可能的原理是，充足的陽(yáng)光能夠刺激視網(wǎng)膜分泌多巴胺，從而預(yù)防近視的發(fā)生、控制近視的發(fā)展。
然而，當(dāng)前的用眼環(huán)境對(duì)保護(hù)視力還不夠有利。王凱說(shuō)，都市中高樓大廈林立，本就缺少極目遠(yuǎn)眺的環(huán)境，而如果人們不需要視遠(yuǎn)，功能自然也會(huì)越來(lái)越弱。此外，兒童青少年戶外活動(dòng)的減少，更讓用眼環(huán)境雪上加霜。
比如一些大城市的學(xué)校，由于擔(dān)心學(xué)生意外傷害，不讓孩子課間出樓道已經(jīng)司空見(jiàn)慣；在校外，由于“不能輸在起跑線上”等觀念，各種興趣班塞滿了孩子的日程，再加上電視、電腦、手機(jī)、平板電腦等導(dǎo)致近距離用眼活動(dòng)的增加，兒童青少年過(guò)度用眼、疲勞用眼的情況已習(xí)以為常，視力的“敵人”也就防不勝防。
短缺的視光專業(yè)醫(yī)師
國(guó)際公認(rèn)的控制近視度數(shù)增長(zhǎng)的第二招是特殊設(shè)計(jì)的近視防控鏡片，包括角膜塑形鏡、離焦框架鏡、漸變多焦點(diǎn)軟性角膜接觸鏡等。其中，使用相對(duì)較多的是角膜塑形鏡。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)學(xué)視光中心常務(wù)副主任宋紅欣告訴《瞭望》新聞周刊，角膜塑形鏡俗稱OK鏡，是一種夜間睡眠配戴、晨起摘掉的硬性隱形眼鏡，被譽(yù)為“睡覺(jué)就能控制和矯治近視的技術(shù)”，適用于近視快速增長(zhǎng)的青少年。研究表明，角膜塑形鏡對(duì)青少年近視的進(jìn)展，有著大約50%的控制率。這意味著，角膜塑形鏡比框架眼鏡能減少50%左右的近視增長(zhǎng)。
角膜塑形鏡在我國(guó)曾飽受爭(zhēng)論。據(jù)宋紅欣介紹，角膜塑形鏡在上世紀(jì)60年代起源于美國(guó)，大約在上世紀(jì)90年代進(jìn)入國(guó)內(nèi)，角膜塑形鏡需要每天認(rèn)真護(hù)理，并定期復(fù)查視力，以防范因鏡片護(hù)理、清潔不當(dāng)造成的并發(fā)癥。
但在2000年左右，國(guó)內(nèi)一些地方出現(xiàn)了因護(hù)理、清潔不當(dāng)?shù)纫鸬膰?yán)重感染事件，角膜塑形鏡一度被叫停。后來(lái)，由于國(guó)際研究表明角膜塑形鏡防控近視的效果顯著，角膜塑形鏡在國(guó)內(nèi)得以再度現(xiàn)身。
宋紅欣強(qiáng)調(diào)，角膜塑形鏡屬于第三類醫(yī)療器械，一定要在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下驗(yàn)配，這是保證角膜塑形鏡安全有效應(yīng)用的前提。在這個(gè)前提下，角膜塑形鏡引起的嚴(yán)重并發(fā)癥的概率其實(shí)相當(dāng)?shù)?，大?/span>10萬(wàn)名配戴者中出現(xiàn)十幾例，并且往往是因?yàn)樽陨碜o(hù)理、清潔不當(dāng)造成。因此，在科學(xué)的驗(yàn)配和監(jiān)控下，配戴角膜塑形鏡的安全性其實(shí)較高。
在宋紅欣看來(lái)，影響我國(guó)角膜塑形鏡使用的原因之一是價(jià)格。宋紅欣說(shuō)，我國(guó)視光學(xué)起步較晚，視光高端產(chǎn)品的研發(fā)制造相應(yīng)起步也比較晚，包括角膜塑形鏡等在內(nèi)的視光高端產(chǎn)品基本被國(guó)外品牌壟斷，即便有個(gè)別國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家，也多不掌握核心技術(shù)，因此高端視光產(chǎn)品在國(guó)內(nèi)的價(jià)格往往高于國(guó)外，影響了公眾對(duì)角膜塑形鏡的使用。
視光醫(yī)師數(shù)量不足，高水平的視光醫(yī)師更是短缺。有不愿透露姓名的受訪者告訴《瞭望》新聞周刊：“硬性透氣性角膜接觸鏡（日戴型簡(jiǎn)稱RGP，夜戴型即角膜塑形鏡，治療型為圓錐角膜型）必須在醫(yī)院驗(yàn)配，且需要較高的驗(yàn)配技術(shù)，但放眼眼科醫(yī)療資源相對(duì)豐富的北京，能夠熟練掌握相關(guān)驗(yàn)配技術(shù)的醫(yī)生可能寥寥無(wú)幾。”
此種背景下，一方面，我國(guó)高端眼視光技術(shù)與產(chǎn)品幾乎均由國(guó)外引進(jìn)、原創(chuàng)眼視光研究及研發(fā)不強(qiáng)的短板凸顯；另一方面，我國(guó)龐大近視人群獲得相應(yīng)視光醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求難以保障。據(jù)宋紅欣估計(jì)，由于個(gè)人生活水平、購(gòu)買能力限制，特別是視光從業(yè)人員短缺、視光檢查設(shè)備和環(huán)境缺乏等原因，我國(guó)只有25%的近視人群得到眼鏡、隱形眼鏡或屈光手術(shù)的有效矯正。
盡管角膜塑形鏡因?yàn)閮r(jià)格較高、視光醫(yī)師人手緊張等原因并沒(méi)有獲得大面積推廣使用，但也有臨床醫(yī)師提醒角膜塑形鏡的使用局限問(wèn)題。從事眼科醫(yī)療工作30余年的山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院眼科中心主任醫(yī)師王利華說(shuō)，由于利益驅(qū)動(dòng)，一些臨床醫(yī)生不提角膜塑形鏡技術(shù)的局限性和可逆性，也不考慮患兒依從性，導(dǎo)致夸大療效、擴(kuò)大驗(yàn)配范圍的現(xiàn)象屢有發(fā)生。
“缺席”的近視抑制藥物
低濃度的阿托品眼藥水是控制近視的第三招。
據(jù)宋紅欣介紹，阿托品可通過(guò)抑制鞏膜（俗稱眼白）纖維組織生長(zhǎng)，減慢或停止眼球進(jìn)一步增長(zhǎng)，從而減慢近視度數(shù)的加深。臨床證據(jù)表明，每晚滴一滴低濃度的阿托品眼藥水（0.01%～0.05%），能夠有效抑制近視的增長(zhǎng)，同時(shí)副作用大為減少，并且其對(duì)亞洲兒童的作用比對(duì)白人兒童的作用更為明顯。目前臨床研究中的使用者最長(zhǎng)使用時(shí)間為5年，未報(bào)道明顯的眼局部使用副作用，但遠(yuǎn)期全身的并發(fā)癥仍不十分清楚。
據(jù)本刊記者了解，以角膜塑形鏡為例，一副能用一年半左右的角膜塑形鏡花費(fèi)在1萬(wàn)～1.5萬(wàn)元左右，此后更換價(jià)格基本不變；而在美國(guó)，其初次驗(yàn)配的費(fèi)用大致為每副1200美元，此后更換則每副僅需140美元。
價(jià)格之外，視光醫(yī)師的短缺也是影響角膜塑形鏡使用的原因。
據(jù)宋紅欣說(shuō)，角膜塑形鏡并非所有的青少年近視患者都適合配戴，需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，在有經(jīng)驗(yàn)的驗(yàn)配醫(yī)師的指導(dǎo)下方可驗(yàn)配，以提升角膜塑形鏡的舒適性、有效性和安全性。
相關(guān)資料顯示，美國(guó)人口約為3.25億，大致?lián)碛?/span>39000位視光醫(yī)生、18000位眼科醫(yī)生；中國(guó)13.9億人口數(shù)，僅擁有眼科醫(yī)生及眼視光醫(yī)生37000～40000人。
據(jù)宋紅欣介紹，美國(guó)的視光醫(yī)師和眼科醫(yī)師工作內(nèi)容不同，但都擁有處方權(quán)。一般而言，視光醫(yī)師主要針對(duì)眼球的光學(xué)屬性進(jìn)行干預(yù)，包括驗(yàn)光配鏡、角膜接觸鏡驗(yàn)配等，眼科醫(yī)師則主要負(fù)責(zé)治療眼科疾病。在醫(yī)院的眼科門診中，大量患者屬視光學(xué)范疇，眼科疾病患者比例相對(duì)較小，因此，美國(guó)視光醫(yī)師的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)眼科醫(yī)師。
從上世紀(jì)70年代起，美國(guó)、新加坡、我國(guó)的港臺(tái)地區(qū)等就有關(guān)于阿托品的研究，均認(rèn)為它能有效減緩兒童近視的加深。在香港的研究中，阿托品的有效率甚至超過(guò)80%。不過(guò)，并非所有兒童都適合使用阿托品，它更適合那些有高度近視家族病史，6歲以前即患有近視、9歲以前已大于或等于300度，以及度數(shù)加深很快的兒童，此外，雙眼視覺(jué)功能尤其是調(diào)節(jié)功能必須正常方可使用。
盡管低濃度的阿托品眼藥水在國(guó)際上“熱度”很高，甚至被譽(yù)為控制近視的“神藥”，但我國(guó)至今沒(méi)有低濃度的阿托品眼藥水進(jìn)入臨床。也就是說(shuō)，目前我國(guó)并沒(méi)有合法渠道能夠購(gòu)買到用于控制兒童近視的低濃度阿托品。因此，一些近視患兒的家長(zhǎng)不得不往返新加坡、香港等地購(gòu)買低濃度的阿托品，也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行配制低濃度的阿托品用于臨床研究。
王凱表示，臨床醫(yī)生曾多次呼吁低濃度的阿托品眼藥水進(jìn)入臨床，讓患者能合法使用到這一已被不少國(guó)家醫(yī)生廣泛運(yùn)用的藥品。“但是醫(yī)生們的呼聲并沒(méi)有太多效果。據(jù)我所知，主要還是利益問(wèn)題?！?
王凱解釋說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)已有1%濃度的阿托品眼藥水上市，將其稀釋到0.01%～0.05%即可，不存在工藝上的難度，但從藥品審批流程來(lái)說(shuō)，相應(yīng)的臨床試驗(yàn)等程序卻必不可少，而這些環(huán)節(jié)費(fèi)用不菲，所以生產(chǎn)廠家基本都在打“觀望”的主意，都在等捅破窗戶紙的那一家?！爸灰猩a(chǎn)廠家通過(guò)了相應(yīng)的審批環(huán)節(jié)，其他廠家就可低成本仿制，仿制的門檻又很低，所以大概難有廠家愿意第一個(gè)出頭，花大錢做試驗(yàn)，讓其他廠家撿便宜?！?/span>
剛性的防控干預(yù)措施
盡管防控近視戰(zhàn)役仍缺少阿托品這樣的“武器”，但前述《實(shí)施方案》確立的綜合防控、績(jī)效考核的措施，還是讓多年來(lái)為近視問(wèn)題奔走呼吁的瞿佳感到心里有底。
瞿佳告訴《瞭望》新聞周刊，《實(shí)施方案》要求各省級(jí)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓近視防控工作，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績(jī)效考核，并對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問(wèn)責(zé)。“這種剛性約束強(qiáng)化了政府責(zé)任，有利于近視防控效用發(fā)揮。”
更讓瞿佳振奮的是，《實(shí)施方案》明確要求全社會(huì)共同行動(dòng)去防控近視，并對(duì)家庭、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)生、相關(guān)政府部門等逐一確定職責(zé)、落實(shí)任務(wù)，這讓近視防控的目標(biāo)更為清晰、更易落實(shí)。
眼科醫(yī)生向河北省井陘縣北良都村小學(xué)的學(xué)生普及愛(ài)眼護(hù)眼知識(shí) 張秀科攝
根據(jù)《實(shí)施方案》要求，我國(guó)防控兒童青少年近視的階段性目標(biāo)有二：
其一是到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。
其二是到2030年，實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下。
在瞿佳看來(lái)，這些階段性目標(biāo)雖然任務(wù)十分艱巨，但只要真抓實(shí)干，就有可能實(shí)現(xiàn)。他解釋說(shuō)，《實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)校的作用，這就抓住了近視防控的重點(diǎn)。“近視雖然不可逆，但它可防可控。
我們一直強(qiáng)調(diào)，近視防控關(guān)鍵要做到‘一增一減’，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，落實(shí)和保障每天平均2小時(shí)的有效戶外活動(dòng)，同時(shí)減少持續(xù)近距離的用眼時(shí)間，連續(xù)用眼不超過(guò)30分鐘。這‘一增一減’顯然離不開(kāi)全社會(huì)的共識(shí)和行動(dòng)，特別是離不開(kāi)家長(zhǎng)和學(xué)校的參與和努力?！?/span>
基于這些認(rèn)識(shí)，瞿佳相信，近視防控的春天正在到來(lái)。
文章來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)
文章排版：深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校
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