中老年人，由于調(diào)節(jié)力的逐漸降低，出現(xiàn)老視現(xiàn)象。老視眼雖然基本上可用框架眼鏡矯正以解決不同距離的視覺需求，但是隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，以及接觸鏡的日益普及，一些長期配戴接觸鏡者，即使出現(xiàn)老視，也不愿完全脫離接觸鏡。
還有一些中老年人，希望把更多的時間投入到體育娛樂活動、社交活動中，因而喜歡選擇接觸鏡矯正。因此，接觸鏡并不是年輕人的專利，中老年人仍然享有使用接觸鏡的權(quán)利。
老視的接觸鏡矯正，可以選擇降低近視CL的遠用光度，此法主要適用于老視初期，維持期間較短?；蛘哌x擇單視法，即一只眼戴單焦點CL矯正遠視力，另一眼矯正近視力。單視法簡單、容易驗配，但是配戴者已無雙眼視覺，需要適應(yīng)一段時間才能耐受，甚至無法耐受。
3種老視接觸鏡介紹
近年來，隨著接觸鏡設(shè)計及加工工藝的不斷提高，越來越多的多焦點軟性接觸鏡應(yīng)運而生，為老視接觸鏡配戴者提供了更多的選擇。
1. 分段型：鏡片上方為遠用區(qū)，下方為近用區(qū)。視近時視線朝向下方，瞳孔相對位于鏡片下方，通過近用區(qū)視物。為防止鏡片在角膜上轉(zhuǎn)動，與Toric設(shè)計軟性接觸鏡的穩(wěn)定設(shè)計相同，需做棱鏡穩(wěn)定或截平式加工。
分段型多焦軟鏡
優(yōu)點：遠距離及近距離均視物清晰。
缺點：鏡片設(shè)計及配適所需技術(shù)性很高，伴隨視軸移動所需的鏡片移動度必須適當、精確；分段高度的調(diào)整比較困難；棱鏡穩(wěn)定及截平式穩(wěn)定設(shè)計加工可使戴鏡不舒適。如果出現(xiàn)鏡片旋轉(zhuǎn)或者移動度較大時，視物不穩(wěn)定。
2. 同心圓型：鏡片的中心部設(shè)有遠用光度或近用光度
同心圓型多焦軟鏡
優(yōu)點：不受鏡片轉(zhuǎn)動的影響，不需要穩(wěn)定設(shè)計，適用于瞳孔大的配戴者。
缺點：需要良好的中心定位；近方物和遠方物同時視，既有清晰的物象又有模糊的物象存在，需要大腦中樞對主要物象進行選擇，需要一段時間逐漸適應(yīng)。
3. 非球面型：從鏡片的中央到邊緣，屈光度逐漸變化，中央光學區(qū)可以是視遠區(qū)也可以是視近區(qū)。在視近時瞳孔縮小，視遠時瞳孔散大的生理作用機制下，中央光學區(qū)視近設(shè)計可以更好的發(fā)揮作用。
非球面型多焦軟鏡
優(yōu)點：存在中央距離焦點，無像的跳躍現(xiàn)象，各距離視力更清晰，感覺更舒適。
缺點：需要良好的中央定位；清晰像與模糊像同時存在，需要大腦對物象進行選擇，需要適應(yīng)一段時間。
多焦軟鏡矯正老視的驗配要點
下面以某款多焦點軟鏡為例，介紹一下非球面型多焦軟鏡矯正老視的驗配要點：
1.鏡片設(shè)計為中央視近區(qū)，根據(jù)瞳孔生理反射，視遠時瞳孔散大，瞳孔區(qū)70%視遠，30%視近；視近時瞳孔縮小，瞳孔區(qū)30%視遠，70%視近。鏡片下加光度分為低下加和高下加兩種。
2. 確定遠用光度：通過頂焦度換算法確定配戴者遠用的等效球面光度。
3. 確定主導眼。
4. 確定下加光度：ADD≤+1.50D者，選用低下加光度鏡片；+1.75D≤ADD≤+2.50D 者，選用高下加光度鏡片。
5. 鏡片配適評估：試戴10分鐘后，檢查鏡片配適狀態(tài)，包括良好的中心定位和適當?shù)幕顒佣取?/span>
6. 在正常室內(nèi)照明下進行片上驗光，如果雙眼視遠和視近均清晰，就可以處方訂鏡了。
7. 如果配戴者不滿意，可以嘗試以下方法提高視力：
a. 提高遠視力：在主導眼上追加-0.25D，或者將主導眼上高下加光度鏡片，改為低下加光度鏡片。
b. 提高近視力：在非主導眼上追加+0.25D，或者將非主導眼上的鏡片換為高下加光度的鏡片。
8. 如果常規(guī)的驗配方法均不能達到理想的視覺效果，（對一些深度老花的配戴者）可以嘗試下面這種特殊方法：
a. 在主導眼上選用低下加光度鏡片，保證遠視力清晰；
b. 在非主導眼上，把下加光度的一半加到遠用光度上，然后選用低下加光度的鏡片。
例如：R：-2.50D
L：-3.00D
ADD=+2.50D（右眼是主導眼）
配鏡處方：
R: -2.50D Low ADD
L: -3.00D+（+2.50D/2）= -1.75D Low ADD
9. 對配戴者進行教育：在閱讀時加大照明亮度，有助于提高近視力；耀眼的日光下配戴太陽鏡可以改善遠視力。
目前，應(yīng)用多焦點軟鏡矯正老視在我國的推廣尚不算普及，希望通過我們今天的介紹，能夠有越來越多的視光師勇于嘗試多焦點軟鏡的驗配，同時也希望有越來越多的中老年朋友可以擺脫框架眼鏡的束縛，擁有自然清晰的視覺。
文章來源：互聯(lián)網(wǎng)
文章排版：深圳視普泰驗光師培訓學校
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