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協(xié)作式護(hù)理模式——視光醫(yī)生和眼科醫(yī)生共同致力于患者護(hù)理，正在作為減輕因患者數(shù)量增加而引起壓力的一種方式出現(xiàn)。這可能是報銷額減少的補(bǔ)償，也是優(yōu)質(zhì)人工晶體選擇的福音。 

數(shù)據(jù)表明， 在美國7600萬嬰兒潮時期出生的人需要白內(nèi)障手術(shù)，但每年僅有431名新的眼科醫(yī)生加入該行列，這表明協(xié)作式護(hù)理是滿足這一需求的普遍模式。以下是一些驗光和眼科領(lǐng)袖對這種護(hù)理模式的設(shè)想。 

不二之選 

對于克利夫蘭眼科診所的醫(yī)學(xué)博士William Wiley而言，協(xié)作治療不只是某些診所的獨特商業(yè)模式， 而會成為大家不二的選擇。 

協(xié)作式護(hù)理模型可以由視光醫(yī)生和眼科醫(yī)生共同管理同一個診所或跨不同診所的患者。Wiley博士說，傳統(tǒng)的眼科醫(yī)生是在每次術(shù)前就診時才會看到患者，但僅僅白內(nèi)障手術(shù)無法逆轉(zhuǎn)患者的眼睛狀況。他說，視光醫(yī)生和眼科醫(yī)生必須共同為患者服務(wù)。 

醫(yī)學(xué)博士William Trattler 發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)時并沒有做好充分的準(zhǔn)備。其中一些患者已經(jīng)患有某種眼病，例如，干眼癥或瞼板腺功能障礙，而這些病癥最好在白內(nèi)障手術(shù)之前得到治療。 

邁阿密卓越眼保健中心的角膜主任Trattler博士同樣認(rèn)同兩個團(tuán)隊共同協(xié)作護(hù)理是成功的關(guān)鍵。 

不再離群 

克利夫蘭眼科診所的臨床主任Thomas Chester表示，他很高興聽到眼科醫(yī)生的這些意見，持改革論的視光醫(yī)生多年來一直在這樣建議。 

他說：“二十年前，持合作觀點的視光醫(yī)生（OD） / 眼科醫(yī)生（MD）是例外，但現(xiàn)在我認(rèn)為，為了提供良好的患者護(hù)理，我們將必須這樣做?！?span style="color:#333333;font-family:"font-size:13pt;"> 

OD和MD可以合作的具體領(lǐng)域是患者教育，尤其是在高級人工晶狀體（IOL）選項方面。UPike視光醫(yī)生/肯塔基眼科學(xué)院的OD Paul Karpecki表示，這可以幫助彌補(bǔ)報銷額下降了15％的現(xiàn)實狀況。 他指出，新一代高級IOL不斷發(fā)展，但市場份額沒有增加，只有6％至8％的患者會使用，這并不是因為財務(wù)狀況所做的決定。Karpecki博士引用了一項研究，顯示24％的患者擁有選擇優(yōu)質(zhì)IOL所需的可支配收入，而中間的缺口就是患者教育。 

克服成本 

Chester博士指出，多年來，在教育視光醫(yī)生如何共同處理屈光病例方面付出了很大的努力，但對患者進(jìn)行屈光和白內(nèi)障治療的教育卻沒有得到足夠的重視。 

但是他也提出了第二點。他說：“存在成本問題，這不一定是患者端的考量，也可能是提供者。我們將其視為手術(shù)成本，而不是感知價值、生活方式的改變。我認(rèn)為感知價值是我們需要解決的問題，而不是單純從成本的角度來考慮?！?span style="color:#333333;font-family:"font-size:13pt;"> 

邁阿密隱形眼鏡研究所視光醫(yī)生Elise Kramer說：“我認(rèn)為我們害怕與患者談?wù)摻疱X，這似乎是醫(yī)療問題， 我們又不是商人， 但是我們要知道患者可能愿意付錢， 因為這是一次有關(guān)乎他們眼睛和生活質(zhì)量的手術(shù)?！?span> 而這種教育她認(rèn)為應(yīng)該從視光醫(yī)生的辦公室開始， 這里通常是最先發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障的地方，需要轉(zhuǎn)診進(jìn)行手術(shù)。她說：“如果我們告訴病人這是目前可用的最好的技術(shù)， 那么他們就會帶著這種想法走進(jìn)眼科醫(yī)生辦公室?！?span style="color:#333333;font-family:"font-size:13pt;"> 

視光醫(yī)生和眼科醫(yī)生對協(xié)作醫(yī)療的看法也需要改變。Chester博士補(bǔ)充說：“我認(rèn)為最大的擔(dān)心是轉(zhuǎn)診的報酬，我們真正需要看的是如何為執(zhí)行服務(wù)內(nèi)容的醫(yī)生付費(fèi)。比如視光醫(yī)生在前端進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理、管理眼表或者術(shù)后微調(diào)隱形眼鏡的屈光度等，那么服務(wù)提供者的時間就應(yīng)該得到補(bǔ)償。這種合作的必要性將來自財務(wù)方面，他們的付出應(yīng)得到報酬。”

 

整理/視普泰驗光師培訓(xùn)學(xué)校

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