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6月6日是第23個(gè)全國(guó)愛(ài)眼日。4日上午，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)召開(kāi)專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)，介紹兒童青少年科學(xué)防控近視情況以及剛剛發(fā)布的《近視防治指南》《弱視診治指南》和《斜視診治指南》三部指南。

記者從國(guó)家衛(wèi)健委今天舉行的專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì)上獲悉：我國(guó)近視人數(shù)已經(jīng)超過(guò)4.5億，近視發(fā)病呈現(xiàn)年齡早、進(jìn)展快、程度深的趨勢(shì)。其中，小學(xué)生近視發(fā)病率約為30%，大學(xué)生約為90%。

因此，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局委托全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組織專(zhuān)家編寫(xiě)了這一系列指南，一方面為了指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和眼科醫(yī)務(wù)人員提高服務(wù)能力；另一方面意在引導(dǎo)學(xué)生和家長(zhǎng)樹(shù)立正確的用眼意識(shí)。

全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利指出，在指南中最重要的兩個(gè)主題詞分別是近距離負(fù)荷和戶(hù)外活動(dòng)。

王寧利倡導(dǎo)，孩子從學(xué)齡前或從幼兒園就開(kāi)始體驗(yàn)戶(hù)外活動(dòng)。有條件的地方，鼓勵(lì)戶(hù)外活動(dòng)最好是兩小時(shí)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)要做有效的戶(hù)外活動(dòng)。已近視的要注意科學(xué)的用眼、科學(xué)的學(xué)習(xí)、參加戶(hù)外活動(dòng)、均衡的營(yíng)養(yǎng)膳食、堅(jiān)持做高質(zhì)量的眼保健操。

王寧利同時(shí)指出，最近我們?cè)诮暦揽刂械玫揭恍┬碌难芯拷Y(jié)果，可以使用低濃度阿托品滴眼液來(lái)緩解近視，這個(gè)藥已經(jīng)在新加坡等地區(qū)使用，中國(guó)藥監(jiān)局正在評(píng)審，很快中國(guó)內(nèi)地也會(huì)有這個(gè)藥。

要滴滴眼藥水就能控制近視可能是每個(gè)近視患者的夢(mèng)想！那到底有沒(méi)有可能實(shí)現(xiàn)呢？低濃度阿托品或許就是我們需要的“神藥”！

其實(shí)阿托品是一種古老的藥劑，主要用于解除平滑肌痙攣，廣泛應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科等全身疾病。應(yīng)用于眼科可以通過(guò)睫狀肌麻痹效應(yīng)來(lái)減少炎癥反應(yīng)以及輔助驗(yàn)光，但近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，這種藥還有一個(gè)神奇的效果——控制近視發(fā)展。

近年來(lái)5篇論文，分別用不同濃度的阿托品以及聯(lián)合不同眼鏡、生理鹽水對(duì)照組的結(jié)果，顯示了阿托品藥水有明顯的近視控制效果。

著名的《阿托品控制近視的5年臨床研究》（Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia ，簡(jiǎn)稱(chēng)ATOM）。目前做了2期的研究（分別為ATOM1[3]和ATOM2[4]）已經(jīng)證實(shí)了阿托品的近視控制作用。

論文結(jié)果匯報(bào)如下：

前2年，1.0%、0.5%、0.1%和0.01%濃度的阿托品的分別延緩近視的發(fā)展程度是80%、75%、70%和60%。

2年后停止用藥，停藥后，濃度越高的近視反彈及后期發(fā)展越快（表現(xiàn)為近視發(fā)展的斜率比未用藥組還大）。然而，0.01%濃度的阿托品的近視反彈現(xiàn)象則不明顯。

用0.01%阿托品的，5年近視進(jìn)展不超過(guò)1.4D。

未用藥的對(duì)照組，在2.5年時(shí)近視進(jìn)展就1.4D了。

以上數(shù)據(jù)顯示，最佳的阿托品使用濃度是0.01%！

阿托品作用機(jī)制

阿托品可以抑制近視加深以及眼軸生長(zhǎng)，推測(cè)其可阻斷膽堿能節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器 ，解除瞳孔括約肌和睫狀肌痙攣 ，還可影響胞內(nèi)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)釋放 ，從而影響視網(wǎng)膜信號(hào)傳導(dǎo) ，控制眼發(fā)育……但最終確定的作用機(jī)制尚未可知。

阿托品的可能的不良反應(yīng)

1、瞳孔散大、畏光和視近模糊

2、眼壓變化

3、停藥后反彈

4、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的光損傷

5、過(guò)敏問(wèn)題

6、對(duì)瞼板腺和淚膜的影響

哪里購(gòu)買(mǎi)？如何配置？

低濃度阿托品是目前除了ok鏡之外的另一研究熱點(diǎn)，越來(lái)越多的數(shù)據(jù)表明這種藥物對(duì)近視控制有效，但目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)注冊(cè)批準(zhǔn)的成品藥水，受限于專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作規(guī)范，也不推薦自行配置。

再次提醒：阿托品藥水是嚴(yán)格處方藥，切勿隨意網(wǎng)絡(luò)代購(gòu)或自行配置，使用之前需要排除禁忌并定期調(diào)整用藥，一定要在醫(yī)生監(jiān)督和指導(dǎo)下使用。

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