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散瞳驗光是什么？為什么小孩驗光前一定要散瞳？

作者：視普泰眼鏡培訓(xùn)學(xué)院點贊：4次瀏覽：197次時間：2018-09-12

不久之前剛聽說了孩子驗光之前要散瞳的新聞，許多家長都是覺得不可思議的，聽到“散瞳”這兩個字都有點毛骨悚然，不寒而栗，這么小的孩子要“散瞳”，感覺就是好像要做大手術(shù)一樣，其實政府部門不久之前也是做相關(guān)規(guī)定的，害怕不要緊，我們慢慢講道理，或許看了一下內(nèi)容您就會覺得“散瞳”也沒那么可怕。

首先我們要搞清楚什么是散瞳驗光？散瞳驗光的實質(zhì)是放松由于眼肌長時間的過度緊張而產(chǎn)生的疲勞，從而得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。散瞳驗光是應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行驗光。

這主要是因為青少年眼睛的調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去，而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以青少年近視患者，散瞳驗光是很有必要的。如果您還是不太能理解，我們用如下一張圖來給您視覺上一些感受。

這幅圖已經(jīng)是很直接形象的表達(dá)了散瞳驗光和非散瞳驗光的區(qū)別了，一句話說明就是散瞳驗光師測量的凈身高，非散瞳驗光反之。所以一般情況能散瞳驗光還是盡量散瞳，這樣數(shù)據(jù)會更真實些。

我們知道近視還分為真假近視，假性近視實際上是一種功能性障礙，是眼睛的一種亞健康狀態(tài)。眼睛由于疲勞，晶狀體雙凸的鏡面體就會往前凸起，引起光線通路變長，導(dǎo)致光線的焦點傳到視網(wǎng)膜前方，看不清影像，就像近視一樣。

而真性近視是眼睛的一種器質(zhì)性病變，可能是因為眼球發(fā)育過長、角膜或晶體曲異等原因造成，大多數(shù)孩子常見的近視是軸性近視。睫狀肌若長期處于痙攣狀態(tài)，就會導(dǎo)致真性近視。

如果孩子看書或使用電子產(chǎn)品持續(xù)時間過長，用眼過度出現(xiàn)視力下降、頭暈、眼脹等視力疲勞癥狀，很有可能是雙眼睫狀肌調(diào)節(jié)緊張出現(xiàn)痙攣，從而引發(fā)假性近視。

那么我們怎么去判斷它的真假呢？近視的真假判定，需要經(jīng)過科學(xué)的醫(yī)學(xué)驗光才能最終得出，而測量出準(zhǔn)確的屈光度數(shù)，重點在于散瞳。如果是假性近視，散瞳過后，度數(shù)也就不復(fù)存在了，如果仍有度數(shù)，那散瞳后測出的度數(shù)才是孩子真正的近視度數(shù)。

散瞳驗光適合的情況

（1）12歲以下的小孩，由于調(diào)節(jié)作用很強(qiáng)，如果不散瞳，驗光度數(shù)的誤差會很大。

（2）某些診斷性驗光，眼底及屈光間質(zhì)檢查均正常，而視力較差，需要用驗光的手段來排除有無屈光不正的問題時，需散瞳驗光。

（3）12～40歲的屈光不正病人，原則上第一次都要散瞳驗光，第二次換鏡時，如屈光度數(shù)改變不大，散光也不明顯時，可根據(jù)原鏡的度數(shù)進(jìn)行小瞳孔驗光后加減。

（4）對比較復(fù)雜的屈光不正，如度數(shù)比較大的遠(yuǎn)、近視散光，混合散光，高度近視，高度散光等，需進(jìn)行散瞳驗光。

（5）對小瞳孔驗光后視力矯正不好或有屈光間質(zhì)混濁的病人（如玻璃體輕度混濁），應(yīng)進(jìn)行散瞳驗光。

（6）高度遠(yuǎn)視眼，調(diào)節(jié)力也比較強(qiáng)，最好也散瞳驗光。

（7）青少年視力減退或視力不穩(wěn)定（測視力時一會兒清楚，一會兒不清楚），懷疑為假性近視時，應(yīng)當(dāng)散瞳驗光，加以排除。一旦散瞳，調(diào)節(jié)作用消失，假性近視也就恢復(fù)了。

散瞳驗光不適合的情況

（1）懷疑為青光眼病人，檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病史，明確后再行驗光。

（2）青光眼病人禁忌應(yīng)用散瞳驗光，否則會導(dǎo)致眼壓升高。

（3）40歲以上的人由于睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱，一般不再散瞳驗光。