此“弱視”非彼“弱勢(shì)”，眼睛弱視對(duì)于不是醫(yī)科背景的來(lái)說(shuō)這個(gè)詞還是很陌生的，今天深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)院給大家簡(jiǎn)單介紹一下，以及他的成因和人眼基本構(gòu)成。
一、人眼是如何看清景物的
眼睛是光的感覺(jué)器官，是一切動(dòng)物外界聯(lián)系的信息接受器。眼睛很象照相機(jī)，角膜和晶狀體相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，能夠聚焦成像，眼內(nèi)的視網(wǎng)膜相當(dāng)于膠卷底片，能夠接收物像。
外界景物發(fā)出的光線，經(jīng)過(guò)角膜、晶狀體等聚集后投影到視網(wǎng)膜上，就顯出景物的影像。視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞，將影像變成訊息，通過(guò)視神經(jīng)傳遞給大腦，經(jīng)過(guò)大腦皮層的綜合分析，產(chǎn)生視覺(jué)，人就看清了景物。
二、如何檢查視力
視力檢查主要指遠(yuǎn)視力，用視力表檢查。
視力表使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表。視力表懸掛在光線充足的地方，但不能讓陽(yáng)光直接照到視力表上，例如朝南房間的北墻上，或用均勻一致、亮度恒定的燈光照明。視力表的高度應(yīng)使1.0的一行與被檢眼高度相近。被檢者距離視力表5米。
三、正常兒童的視力發(fā)育
視力是隨著兒童的成長(zhǎng)逐步發(fā)育完善的。兒童出生后視覺(jué)處在發(fā)育階段，并不能馬上達(dá)到正常視力。因此不同年齡段兒童的正常視力是不一樣的。不了解這一點(diǎn)就容易把正常視力的兒童誤診為弱視。也關(guān)系到弱視治療中療效的判斷，所以我們應(yīng)當(dāng)了解不同年齡兒童的正常視力。
根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，我國(guó)兒童不同年齡正常視力是：2歲0.5--0.6;3歲為0.9;4歲為0.9--1.0；5歲和5歲以上為1.0或1.0以上。
四、弱視是怎么回事
弱視是兒童發(fā)育過(guò)程中常見(jiàn)病、多發(fā)病。它的本質(zhì)是雙眼視覺(jué)發(fā)育紊亂，不僅單眼或雙眼矯正視力低于正常，而且沒(méi)有完善的立體視覺(jué)，甚至是立體視盲。
弱視的定義是：凡眼部無(wú)明顯器質(zhì)性病變，以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9且不能矯正者均列為弱視。
五、弱視是先天嗎
在臨床工作中，不少的家長(zhǎng)這樣問(wèn)醫(yī)生：“弱視是先天的嗎？” 我們認(rèn)為，家長(zhǎng)這樣提問(wèn)是出于對(duì)弱視兒童預(yù)后的關(guān)心，他們以為先天性弱視的治療效果不好，如果不是先天性的，治療就有信心了。
1987年我國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組制定的弱視分類標(biāo)準(zhǔn)中以及1994年衛(wèi)婦幼發(fā)第17號(hào)文《兒童弱視防治技術(shù)服務(wù)規(guī)范》中，均沒(méi)有“先天性弱視“，這一名稱。所以可以這樣理解，弱視主要是出生后視功能發(fā)育過(guò)程中形成的，因此是后天性的，其中最常見(jiàn)的是斜視性弱視，屈光參差性弱視，屈光不正性弱視和形覺(jué)剝奪性弱視。在我國(guó)弱視分類標(biāo)準(zhǔn)中，先天性弱視已不提了，所以弱視兒童的家長(zhǎng)當(dāng)理解到，真正的兒童弱視先天性是極少見(jiàn)的。
六、弱視有哪些危害
弱視的最大危害是患兒不僅雙眼或單眼視力低下，而且沒(méi)有完善的雙眼視覺(jué)功能，沒(méi)有精細(xì)的立體視覺(jué)。專家們認(rèn)為弱視的危害大于近視，因?yàn)榛加袉渭兘暤膬和催h(yuǎn)模糊，看近還清楚，視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)還能受到外界物象的刺激而不會(huì)衰退；弱視則不同，由于患眼的視覺(jué)細(xì)胞和神經(jīng)長(zhǎng)期受不到外界物象的準(zhǔn)確刺激而衰退，遠(yuǎn)視力低于0.8，如果不及時(shí)防治，患眼的視力便會(huì)永久低下，成為單眼視覺(jué)。長(zhǎng)此以往，必然會(huì)加重健眼的負(fù)擔(dān)，健眼的視力也會(huì)逐漸衰退。因此，弱視眼對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，將影響一輩子生活、學(xué)習(xí)和工作，在他們的眼里，立體視覺(jué)模糊，因面不能準(zhǔn)確地判斷物體的方位，位置和遠(yuǎn)近。對(duì)于弱視兒童來(lái)說(shuō)，弱視眼如果得不到及時(shí)防治，將嚴(yán)得影響他們的學(xué)習(xí)。
七、弱視兒童比過(guò)去增多了嗎
有家長(zhǎng)提出，弱視兒童比過(guò)去增多了。根據(jù)之一是，現(xiàn)在由于青少年近視眼增多了，戴眼鏡的人增加了，這是事實(shí)。但是青少年近視與弱視兒童都配戴不同的眼鏡，弱視兒童所配戴的眼鏡一般都是遠(yuǎn)視眼鏡（也有一部分是散光或近視性弱視）；青少年近視者配戴眼鏡后矯正視力是達(dá)到正常的，弱視兒童戴眼鏡后矯正視力是達(dá)不到正常的。
綜合文獻(xiàn)資料，還沒(méi)有根據(jù)說(shuō)明弱視發(fā)病率比過(guò)去增加了。各地報(bào)告的弱視發(fā)病率是有差異的，這一方面由于過(guò)去對(duì)兒童弱視的重視程度或認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并不能說(shuō)過(guò)去弱視兒童少，發(fā)病率低?，F(xiàn)在隨著人們生活水平、醫(yī)療技術(shù)的提高，尤其是國(guó)家計(jì)劃生育政策的貫徹執(zhí)行，少生優(yōu)育，家長(zhǎng)們重視兒童的健康發(fā)育，幼兒園定期檢查視力，及時(shí)地去醫(yī)院就診，這樣弱視兒童就容易被發(fā)現(xiàn)，弱視治療也就重視了，就容易在社會(huì)上造成弱視兒童增多了的印象。
八、弱視是如何形成的
關(guān)于弱視形成的機(jī)理，目前國(guó)內(nèi)外尚未有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但是在近二十年來(lái)，國(guó)際上對(duì)弱視的發(fā)病機(jī)理方面研究進(jìn)展很快，它已涉及到神經(jīng)生理學(xué)、生物學(xué)、形態(tài)學(xué)、電生理學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)及免疫細(xì)胞化學(xué)等諸多的學(xué)科領(lǐng)域。
目前弱視的發(fā)病機(jī)理主要有中樞發(fā)生說(shuō)和外周發(fā)生說(shuō)兩種不同的觀點(diǎn)。
中樞發(fā)生說(shuō)認(rèn)為，弱視的受損部位在大腦視皮層。視皮層中對(duì)雙眼傳入發(fā)生反應(yīng)的細(xì)胞，即雙眼驅(qū)動(dòng)細(xì)胞顯著減少，導(dǎo)致了兩眼視通路傳入相互作用的消失，或者為視系統(tǒng)直接受廢用影響的結(jié)果。
外周發(fā)生說(shuō)認(rèn)為，弱視的受損部位在視網(wǎng)膜。由于弱視眼生理性視刺激不足，使視網(wǎng)膜中心凹外X型神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生障礙，外側(cè)膝狀體相應(yīng)層和與之相聯(lián)系的視中樞皮層發(fā)育遲滯或抑制，導(dǎo)能低下，分辯能力差，而形成弱視。
現(xiàn)代研究已證明，X型神經(jīng)節(jié)細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜的中心凹部位，它有精細(xì)的頻率分辯力，是中心視力的保證。在視覺(jué)發(fā)育敏感期尤其是在關(guān)鍵期，形覺(jué)剝奪、斜視、屈光參差和高度屈光不正等均可導(dǎo)致生理性視刺激不足，從而使X型神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)生障礙。無(wú)疑，這對(duì)弱視的產(chǎn)生和發(fā)展起重要作用。
一般認(rèn)為視覺(jué)發(fā)育的敏感期是自出生到10歲左右，而2歲之前屬于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期。
九、弱視程度怎樣分級(jí)
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)1987年制定的標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)將弱視的輕重程度分為三級(jí)：
輕度弱視：視力為0.8～0.6
中度弱視：視力為0.5～0.2
重度弱視：視力為≤0.1
以上視力包括裸眼視力或配鏡后的矯正視力。以最高視力對(duì)照上述標(biāo)準(zhǔn)
十、弱視眼主要表現(xiàn)是什么
弱視的主要臨床表現(xiàn)有：
（1） 視力（包括矯正視力）≤0.8
（2） 有屈光不正。
（3） 可以有斜視存在。
（4） 可以有固視異常。一般認(rèn)為，視力≤0.2的弱視兒童常伴有固視異常，約占弱視眼總數(shù)的28.5%～43.3%
（5） 有擁擠現(xiàn)象或分讀困難。弱視眼在有視力時(shí)，盡管視標(biāo)大小、照度和距離相同，但是視標(biāo)間隔不同所測(cè)視力的值不同；間隔愈疏，視力愈高，間隔愈密，視力愈低，這就是弱視眼所特有的臨床表現(xiàn)，這就是擁擠現(xiàn)象或分讀困難。在給弱視兒童查視力是時(shí)，常發(fā)現(xiàn)視力表同一排中兩邊的視標(biāo)能看到，中間的視標(biāo)看不清，可以相差1～2排以上，這也是擁擠現(xiàn)象。
（6） 復(fù)繪圖形失誤。家長(zhǎng)可以預(yù)先繪制幾種簡(jiǎn)單圖形，讓患兒復(fù)繪。如果患兒不能準(zhǔn)確復(fù)繪或者起筆與止筆不能碰在一起，這也是弱眼常常出現(xiàn)的一種表現(xiàn)。
（7） 其他如眼球震顫等。
十一、弱視分哪幾種
弱視的分類，過(guò)去比較繁雜，很不統(tǒng)一。1987年我國(guó)了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)將弱視分成五類。
A斜視性弱視：患者有斜視或者過(guò)去有過(guò)斜視。
B屈光參差性弱視：雙眼屈光相差，球鏡≥1.5D柱鏡≥1.0D
講了這么多希望對(duì)大家會(huì)有幫助，深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)祝您有雙明亮的大眼睛?。。?/span>
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