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視功能檢查是驗光配鏡視覺訓練中至關(guān)重要的專業(yè)技術(shù)之一，是中、高級眼鏡驗光員、眼鏡驗光技師和視光醫(yī)生必須具備的專業(yè)技術(shù)之一。由于視功能檢查對消費者的視力健康診斷處理有著非常重要的意義，因此視功能檢查的方法得到了豐富和發(fā)展。作為視光行業(yè)的團隊的一員，我們也必須精通視功能檢查，跟上國內(nèi)目前的視光行業(yè)的進程。 

以下是國內(nèi)眼視光行業(yè)視功能檢查的詳細內(nèi)容，分為上下2篇，供大家參考一下！ 

一、Worth4-dot檢查方法 

1. 打開雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，調(diào)整使得右側(cè)為紅色濾光內(nèi)置輔鏡（RL），左側(cè)為綠色濾光內(nèi)置輔鏡（GL)，投放Worth四點燈視標，囑患者注視視標。 

2. 能看到四個光點，表明有正常的融像能力。（以下情況都屬于正常：三綠一紅、或者二綠二紅、或者三綠一紅與二綠二紅互相轉(zhuǎn)換、或者1個半紅兩個半綠）

3. 能看到兩個紅點，看不到十字綠色視標，而下方的圓形視標偏紅：表明被檢查者的左眼被抑制。 

4. 能看到三個綠點，看不到上方的菱形紅色視標，而下方的圓形視標偏綠：表明被檢查者的右眼被抑制。 

5. 能同時看到五個點，兩個紅點，三個綠點或下方的圓形視標呈橫置的橢圓形，表明有復視，為雙眼融合機能障礙的表現(xiàn)。詢問患者光點的相對位置，若兩個紅點在綠點的右側(cè)，為同側(cè)性復視，表示患者有內(nèi)隱斜。反之，為交叉性復視，表示患者有外隱斜。 

6. 兩個紅點，三個綠點交替看到：表示有交替性抑制存在，患者無融像能力。 

二、立體視篩查方法 

1. 打開雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，投放立體式視標，囑患者注視視標中融合點，此時患者看到上下方視標為距離相等的雙豎線。 

2. 調(diào)整內(nèi)置輔鏡使得雙側(cè)均為偏振光片，囑患者再次注視視標。 

3. 能看到上下方視標均為單豎線，并且有立體感，表明有正常的融像能力，有立體視。  

4. 能看到上方視標為雙豎線，下方視標為單豎線，為同側(cè)性復視，表示患者有內(nèi)隱斜：能看到上方視標為單豎線，下方視標為雙豎線，為交叉性復視，表示患者有外隱斜。 

5. 能看到上下方視標均為雙豎線，表明有復視，患者無融像能力，無立體視，當出現(xiàn)這種現(xiàn)象時，要詢問患者上下方視標的相對位置。若上方兩豎線距離較下方兩豎線距離遠，為同側(cè)性復視，表示患者有內(nèi)隱斜，反之，為交叉性復視，表示患者有外隱斜。 

三、遠距離平穩(wěn)斜檢查方法 

1. 打開雙側(cè)視孔，被檢查者完全矯正屈光不正，遠用瞳距。 

2. 讓患者輕閉雙眼，將旋轉(zhuǎn)菱鏡轉(zhuǎn)到視孔前，右眼放置6△BU（分離鏡），左眼放置12△BI（測量鏡）。 

3. 視標為最佳視力上一行的單個遠視標 。 

4. 讓患者睜開雙眼，問其是否看到兩個視標，一個在右下，一個在左上。 

當水平分開得太多，可以適當減少BI棱鏡，反之，成立；當上下分開得太多，可以適當減少BU棱鏡，反之，成立。如果還是不行，證明被抑制了，可以交替遮蓋，進行脫抑制后再檢查。 

5. 讓患者注視右下方的視標，用余光感受左上方的視標。 

6. 逐漸減小左眼BI的棱鏡度，直至患者報告上下兩個視標垂直向?qū)R，記錄此時左眼前棱鏡的底向的度數(shù)。 

7. 繼續(xù)以同樣方向轉(zhuǎn)動棱鏡直至患者又見到兩個視標，一個在右上，一個在左下。 

8. 然后以反方向轉(zhuǎn)動棱鏡直至兩個視標再次對齊，記錄此時的棱鏡底向的度數(shù)。 

9. 兩次的平均值為測量結(jié)果，水平斜視度。當再次檢測結(jié)果差值大于3個棱鏡度時，證明檢查誤差太大，需要重新檢查。 

四、近距離水平隱斜檢查方法 

1. 打開雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，近用瞳距。 

2. 近用視標置于近視標桿40cm處。  

3. 讓患者閉上雙眼，將旋轉(zhuǎn)棱鏡轉(zhuǎn)到視孔前，右眼放置6△BU（分離鏡），左眼放置12△BI（測量鏡）。 

4. 視標為小方塊視標或水平單排近視標。 

5. 檢查方法同遠距離隱斜量檢測。 

五、梯度法則AC/A檢查方法 

1. 打開雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，有老花的被檢者在遠用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD，放下近視力檢查拉桿，放置40cm處。 

2. 雙眼同時打開，請被檢眼注視視標最好視力的上一排視標的中間標，雙眼同時增加+1.00D球鏡度，放松調(diào)節(jié)，測定其眼位（方法同近平隱斜檢查），并做記錄。 

3. 雙眼前加-1.00D球鏡度，刺激調(diào)節(jié)，再測定眼位（方法同近水平隱斜檢查），并做記錄。

排版：視普泰驗光師培訓學校

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