眼底病時(shí)，假如屈光間質(zhì)不影響拍攝，眼底彩色照片應(yīng)當(dāng)是第一個(gè)需要檢查的項(xiàng)目。但是，很多照相機(jī)上，除了普通眼底彩色拍攝外，還設(shè)置了其它有色光源拍攝功能，比如紅光、綠光和藍(lán)光等。俗話說(shuō)，存在就是合理的，那么，這些有色光拍攝功能的設(shè)計(jì)也一定有它的道理，下面簡(jiǎn)單說(shuō)一下它們各自的特點(diǎn)和作用。
彩色眼底照片
彩色眼底照片，這里指的是真彩照片，實(shí)際就相當(dāng)于醫(yī)生用檢眼鏡所看到的真實(shí)眼底：
整個(gè)眼底像一個(gè)橘紅色的夜空，視盤(pán)像一輪明月懸掛在這夜空之上。眼底的中央，有一個(gè)比較幽暗的小區(qū)域，是人們常說(shuō)的黃斑，中心凹反射亮點(diǎn)，像一顆小星星在那里閃爍。如果把視盤(pán)比作發(fā)源地，那動(dòng)脈和靜脈就是從這個(gè)發(fā)源地發(fā)出的河流，蜿蜒著流向周邊的天際。
當(dāng)眼底發(fā)生病變時(shí)，這一切就完全不同了，會(huì)發(fā)生各種各樣的的變化，比如出血或滲出等等，看上去一目了然。
傳統(tǒng)的彩色眼底拍攝范圍，通常在30°—45°左右。但近年，更大拍攝范圍的廣角相機(jī)儀器不斷推出，極大地?cái)U(kuò)展了眼底的觀測(cè)范圍。
紅光眼底照片
相對(duì)于綠光和藍(lán)光，紅光的波長(zhǎng)要明顯的長(zhǎng)，它主要用于獲得脈絡(luò)膜的信息。在早一些的時(shí)候，如今使用的一些觀察脈絡(luò)膜儀器尚未問(wèn)世，因此紅通道照片在當(dāng)時(shí)是發(fā)揮了一定作用的。在紅光照片上，正常情況下會(huì)顯示脈絡(luò)膜大血管的形態(tài)和脈絡(luò)膜背景信息。
假如發(fā)生病變，依據(jù)病變性質(zhì)的不同，也會(huì)提供深淺不同、大小不一、形態(tài)各異的病理性信息。這是一個(gè)PCV眼底，黃色圓圈所標(biāo)記的是紅光照片上polyps所在的位置。
綠光眼底照片
至少在2000年左右出版的眼科專(zhuān)著，對(duì)于綠光眼底照相技術(shù)仍然是很贊賞的，并把它列為“新式檢眼鏡”的配置。這種綠通道照片，大多使用590nm的綠色濾光片，用以消除紅色和藍(lán)色光，這時(shí)候的眼底，視盤(pán)是白色的，視網(wǎng)膜血管幾呈黑色，主要適用于觀察血管和出血病灶。
比如，作為視網(wǎng)膜血管性疾病主要代表的糖尿病視網(wǎng)膜病變，出血和滲出是它的常見(jiàn)征象，這在綠通道照片上會(huì)被顯示得非常清楚。在綠通道照片上，也可以看到神經(jīng)纖維的排列情況，但相對(duì)于下面要說(shuō)的藍(lán)光眼底照片，還是要略遜一籌。
藍(lán)光眼底照片
在SD-OCT神經(jīng)纖維層厚度測(cè)定問(wèn)世之前，臨床上，用藍(lán)通道眼底照片來(lái)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的變化，曾壟斷了相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間。進(jìn)行藍(lán)通道眼底拍攝時(shí)，通常使用495nm左右的藍(lán)色濾光片，用以消除紅光，主要用于觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維和黃斑的變化。
像這張?zhí)悄虿∫暰W(wǎng)膜病變圖片，在藍(lán)光眼底照片上不僅顯示了出血和滲出，也更為清晰地顯示了神經(jīng)纖維異常。
關(guān)于“無(wú)赤光”
無(wú)赤光(red-free)，人們?cè)谑褂眠@一術(shù)語(yǔ)時(shí)，往往并不做更多的解釋。實(shí)際上，就目前臨床的使用情況，它包括了綠光和藍(lán)光2種檢查方式，細(xì)分起來(lái)，這2種檢查方法還是略有區(qū)別的。
以下文章來(lái)源于王富彬眼科 ，作者上海普瑞
圖文來(lái)源：王富彬眼科
排版：視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校/視普泰眼視光學(xué)院
Loading...
Loading...
掃碼報(bào)名 免費(fèi)試聽(tīng)
