2019年6月6日是第24個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，今年的主題是“共同呵護(hù)好孩子的眼健康，讓他們擁有一個(gè)光明的未來(lái)”。以下是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官方微信“健康中國(guó)”發(fā)布的近視防控權(quán)威科普《為了孩子的眼睛，必看！家長(zhǎng)最關(guān)心的12個(gè)近視防控問(wèn)題，權(quán)威解答在此》。

01、近視和散光的預(yù)防措施一樣嗎？有什么不同？

答：近視的預(yù)防措施最簡(jiǎn)單有效的方式是白天的戶外活動(dòng)，每天在自然光環(huán)境下活動(dòng)2小時(shí)能夠明顯減低近視的發(fā)生及發(fā)展，另外使用低濃度阿托品、或配戴角膜塑型鏡等方式也有延緩近視發(fā)展的作用。

 

而散光和近視不同，我們的眼睛是個(gè)球形，散光最常見(jiàn)的原因是因?yàn)槲覀冄劬@個(gè)球的前表面長(zhǎng)得不是很圓，這樣就造成了散光。散光最常見(jiàn)的原因是先天性的，一般情況下散光很少進(jìn)一步發(fā)展，而近視是有可能不斷發(fā)展的。

 

 

02、假性近視到什么程度就變成真性近視？假性近視的界定標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：假性近視實(shí)際上是因?yàn)檠劬ζ谝鸬?，我們眼睛里有一個(gè)肌肉就像彈簧一樣，出現(xiàn)假性近視的時(shí)候就是這個(gè)彈簧被卡住了無(wú)法彈回來(lái)，但是經(jīng)過(guò)休息或者散瞳后，這個(gè)像彈簧一樣的肌肉可以彈回來(lái)，假性近視就恢復(fù)了。

 

而真性近視是因?yàn)檠矍蚪Y(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，經(jīng)常是由于眼軸增長(zhǎng)造成的，因此發(fā)生了真性近視后近視是無(wú)法恢復(fù)的。所以如果發(fā)生了小孩子看不清楚的時(shí)候，盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光就可以查出到底是假性近視還是真性近視了。

 

 

03、預(yù)防用眼疲勞可以給孩子用一些眼藥水嗎？

答：小孩子容易引起視疲勞最主要的原因是用眼過(guò)度，看的時(shí)間久了，或長(zhǎng)時(shí)間看不清楚了，自然而然就會(huì)覺(jué)得累，就像是長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)后身體會(huì)累一樣，這個(gè)時(shí)候需要的是休息和放松。可以點(diǎn)一些沒(méi)有防腐劑的人工淚液，但是最重要的是要帶孩子在戶外活動(dòng)休息眼睛。

 

 

04、如果確診為真性近視，必須配鏡矯治嗎？社會(huì)上宣稱的按摩、滴眼液或治療儀等等治療方法能治愈真性近視嗎？

答：對(duì)于小孩子來(lái)講，一旦發(fā)生真性近視就應(yīng)該盡快正確的配戴眼鏡。而且建議堅(jiān)持按需配戴眼鏡，而不是摘摘戴戴的或者不配戴眼鏡，這樣反而會(huì)會(huì)使得近視增長(zhǎng)的更快。曾經(jīng)有的小孩子家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子有200度近視后不給孩子戴眼鏡，第二年復(fù)查的時(shí)候一下就漲到了500度。

 

目前并沒(méi)有能夠治愈真性近視的方法，真性近視是患者眼睛結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，說(shuō)白了就是眼球太長(zhǎng)了，就像人的個(gè)子長(zhǎng)大了不能再縮回去一樣。現(xiàn)在社會(huì)上任何宣稱能夠治療近視的方法都是騙人的，任何按摩、滴眼液或治療儀都不能改變眼睛結(jié)構(gòu)，反而使得小孩子近視沒(méi)有得到及時(shí)的科學(xué)干預(yù)造成近視過(guò)快增長(zhǎng)。相信這樣的虛假宣傳不僅損害了錢包，更加損害了孩子的眼睛。

 

 

05、如需配鏡，兒童必須要散瞳嗎？

答：是的，散瞳驗(yàn)光對(duì)于檢查出小孩子正確的近視度數(shù)是非常重要的。

首先，散瞳驗(yàn)光是很安全的，不會(huì)對(duì)小孩子的眼睛造成損害。因?yàn)槿绻⒆佑屑傩越暤脑?，通過(guò)散瞳驗(yàn)光才能夠正確的檢查出來(lái)，而如果不散瞳驗(yàn)光直接給孩子配眼鏡的話，可能會(huì)查不出來(lái)假性近視而配了錯(cuò)誤度數(shù)的眼鏡。如果孩子在沒(méi)有散瞳的時(shí)候查出100度近視，而散瞳后有可能發(fā)現(xiàn)孩子根本沒(méi)有近視，所以沒(méi)有散瞳檢查就給孩子配了眼鏡的話很容易配錯(cuò)度數(shù)。

 

 

06、孩子老戴眼鏡后，度數(shù)會(huì)越來(lái)越高嗎？

答：孩子近視度數(shù)加深最主要的原因不是因?yàn)槔吓浯餮坨R造成的，及時(shí)正確的配戴眼鏡會(huì)減緩近視增加的速度。而發(fā)生近視后不戴眼鏡反而會(huì)使得近視度數(shù)增加的更快?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)發(fā)生近視后不戴眼鏡近視增長(zhǎng)的最快，正確配戴框架眼鏡會(huì)比不戴眼鏡增長(zhǎng)的慢一些，配戴角膜塑形鏡度數(shù)增長(zhǎng)的是最慢的。

 

 

07、孩子如需配戴眼鏡，在配戴方法上是“需要時(shí)戴”好，還是“一直配戴”好？

答：近視發(fā)生后應(yīng)該堅(jiān)持按需配戴眼鏡，而不是摘摘戴戴的，堅(jiān)持配戴眼鏡近視發(fā)展的速度要比時(shí)戴時(shí)不戴眼鏡的近視發(fā)展速度慢。因?yàn)闀r(shí)戴時(shí)不戴眼鏡的話會(huì)加重眼睛的疲勞而加重近視的發(fā)展。

 

 

08、散光和近視有什么區(qū)別？散光能治愈嗎？

答：散光主要是先天性因素造成的，散光發(fā)生的原因一般是因?yàn)槲覀兊慕悄らL(zhǎng)得不夠圓引起來(lái)的，一般情況下散光是不會(huì)不斷發(fā)展的。散光可以通過(guò)配戴眼鏡，或等長(zhǎng)大后做手術(shù)治療。

 

而近視包括先天和后天因素，先天性近視大多數(shù)由于遺傳因素影響，后天因素又稱環(huán)境因素，比如長(zhǎng)期近距離用眼，例如過(guò)度玩手機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間近距離看書(shū)，看pad等，都會(huì)造成近視過(guò)快增長(zhǎng)。

 

 

09、角膜塑形鏡在近視治療中意義和效果有多大？

答：角膜塑形鏡目前是證實(shí)比較有效的近視控制的手段，研究表明現(xiàn)在角膜塑形鏡可以減緩50%-60%近視進(jìn)展的速度。配戴角膜塑形鏡是目前所有近視防控手段中最有效的，可以暫時(shí)性地減低近視度數(shù)，通過(guò)一晚上的配戴以后第二天白天不用戴眼鏡。

 

但是這個(gè)不是最重要的作用，最重要的作用是可以在一定程度上延緩近視度數(shù)的進(jìn)展。打個(gè)比方，比如一個(gè)小孩子度數(shù)每年增長(zhǎng)100度，正確配戴角膜塑形鏡后近視增長(zhǎng)的度數(shù)有可能降低為每年增長(zhǎng)40-50度。需要重視的是，配戴角膜塑形鏡最重要的是保證配戴的衛(wèi)生，保證安全。

 

 

10、遺傳因素跟近視相關(guān)度高不高？散光遺傳比例大，還是近視遺傳比例大？

答：遺傳因素與近視相關(guān)度是高的，尤其是高度近視。單方或雙方父母為高度近視的，孩子近視的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)更高，近視遺傳度高達(dá)50％-90％。

散光也具有一定的遺傳特性，但是散光的遺傳性要比近視弱。

 

 

11、怎樣預(yù)防從假性近視到真性近視，從低度近視到高度近視？

答：近視是不能治愈的，預(yù)防及控制近視發(fā)展應(yīng)該從小做起，從早做起，每天戶外活動(dòng)2小時(shí)可以有效預(yù)防近視及延緩近視發(fā)展，在孩子的生活及學(xué)習(xí)中，需要規(guī)范用眼，不要長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。隨著孩子學(xué)習(xí)壓力的增大，家長(zhǎng)往往忽視了孩子們的用眼問(wèn)題，一定要適時(shí)休息、遠(yuǎn)眺，減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間。

 

一旦發(fā)生近視，就要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院驗(yàn)光。正確配戴眼鏡或角膜塑形鏡都可以減緩近視度數(shù)的增長(zhǎng)。

 

 

12、孩子近視后，需要立即配鏡嗎？還是必須到一定度數(shù)才需要配鏡？

答：當(dāng)孩子成為了真性近視后，很多家長(zhǎng)不喜歡給孩子配戴眼鏡，甚至覺(jué)得眼鏡越戴度數(shù)越高，覺(jué)得眼鏡戴上就摘不掉了，而真正摘不掉的不是眼鏡，是近視。真性近視是不可逆的，大于75度的低度近視已經(jīng)可以對(duì)視力造成很明顯的影響，如果不及時(shí)戴鏡，孩子的近視反而會(huì)越來(lái)越深，甚至出現(xiàn)弱視、斜視等問(wèn)題。配戴眼鏡須到正規(guī)的醫(yī)院及正規(guī)眼鏡店驗(yàn)配。

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文章排版：深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校