近年來(lái),近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問題。為做好近視的防控和治療工作,今年的深圳市政府工作報(bào)告中,首次將“少兒近視防控 ” 改為“少兒近視防治”,凸顯對(duì)近視治療工作的重視。就此,深圳市人大代表郭曙光提出 ,驗(yàn)光配鏡作為對(duì)近視矯正治療的最普遍方式,應(yīng)當(dāng)視為一種醫(yī)療行為,并將其納入醫(yī)保范疇。
提出觀點(diǎn)
建議將驗(yàn)光和配鏡費(fèi)用納入醫(yī)保范疇,并非深圳市兩會(huì)上的代表個(gè)案,近年來(lái),各地代表委員多有提及。
比如,2015年有煙臺(tái)市政協(xié)委員建議,將配眼鏡納入醫(yī)院眼科近視矯正范圍,并準(zhǔn)許使用醫(yī)??ńY(jié)算。2018年1月,有河南省政協(xié)委員呼吁出臺(tái)地方性法規(guī),建議將驗(yàn)光和配鏡費(fèi)用納入醫(yī)保范圍。
與此同時(shí),昆明已經(jīng)推行了驗(yàn)光配鏡醫(yī)保試點(diǎn),規(guī)定只有具備醫(yī)療資質(zhì)(眼科診所)的眼鏡店,才可進(jìn)行醫(yī)保刷卡。由此看來(lái),驗(yàn)光配鏡進(jìn)入醫(yī)保大家庭是有現(xiàn)實(shí)需要的。
在去年8月,教育部、衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中,兒童青少年近視被定義成公共衛(wèi)生問題,強(qiáng)調(diào)要規(guī)范診斷治療,縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)《近視防治指南》等診療規(guī)范,不斷提高眼健康服務(wù)能力;根據(jù)兒童青少年視覺癥狀,進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)光及相關(guān)檢查、明確診斷,按照診療規(guī)范進(jìn)行矯治。
這個(gè)公共衛(wèi)生問題定性,為驗(yàn)光配鏡是一種矯正視力的治療行為,而非目前普遍認(rèn)為的美容整形行為,提供了必要的理念糾偏支持 。
既然近視是公共衛(wèi)生問題,而且,縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務(wù),對(duì)兒童青少年視覺癥狀,按照診療規(guī)范進(jìn)行矯治,那么,驗(yàn)光配鏡這種矯正視力的治療行為,就有了納入醫(yī)保范疇的討論必要。如果發(fā)生在綜合醫(yī)院的眼科醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,可以討論納入醫(yī)保范疇,那么類似于分級(jí)診療中的社區(qū)門診可以納入醫(yī)保范圍 ,在具備醫(yī)療資質(zhì)(眼科診所)的眼鏡店驗(yàn)光配鏡,能否納入醫(yī)保范圍,也就有了同樣的討論價(jià)值。
綜合分析
此舉至少有兩方面利好。一方面,能夠使近視尤其是少兒近視得到規(guī)范的診斷和治療,對(duì)于有效降低兒童青少年近視率善莫大焉。另一方面,以醫(yī)保門檻為限制,能夠提升遍布街頭的眼科診所和眼鏡店的專業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn),并將部分低水準(zhǔn)的眼鏡店淘汰出局,從而提升驗(yàn)光配鏡和視力矯正的整體行業(yè)水平。
如果把驗(yàn)光配鏡置于大健康產(chǎn)業(yè)理念中,揆諸“青少年近視率世界第一”的尷尬現(xiàn)實(shí) ,即便不能將驗(yàn)光配鏡完全納入醫(yī)保范圍,也需要以醫(yī)保這個(gè)杠桿,撬動(dòng)這一健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化升級(jí)進(jìn)程。
文章來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
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