視光菌：2016 橘洲視光國際論壇期間，美國視光學(xué)會雙眼視功能、視覺感知與小兒視光分會前任主席，美國南加州視光學(xué)院教授，中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院客座教授Susan A. Cotter接受光明網(wǎng)、搜狐網(wǎng)、中國新聞網(wǎng)、新浪、湖南電視臺、湖南日報(bào)、三湘都市報(bào)等媒體的群訪。
她在群訪中介紹了美國基礎(chǔ)眼保健、兒童閱讀障礙、近視防控等方面的內(nèi)容，分享了接地氣的案例和經(jīng)驗(yàn)。眼視光觀察作為國內(nèi)唯一受邀專業(yè)媒體參加了群訪并提出了多個(gè)問題。以下是精彩內(nèi)容回顧。
記者：請您談一下，美國的近視情況和中國有什么差異？
Cotter教授：首先，從數(shù)量上來說，美國近視孩子沒有中國多；第二近視發(fā)病率有持續(xù)增高的趨勢，這點(diǎn)和中國一樣。
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1. 在美國，大約有33%的成人患有近視。
2. 過去幾十年間，近視的患病率處于顯著增加的狀態(tài)。
3. 6～12歲是近視發(fā)病和發(fā)展的主要年齡段；16～17歲近視發(fā)展減緩；少年兒童平均每年近視度增加0.5D。
4. 所有族裔的人都患有近視；亞裔的近視患病率最高、加深最快。
5. 近視的發(fā)生與環(huán)境有直接關(guān)系。
6. 近視的發(fā)生與戶外活動的時(shí)間關(guān)系密切。
記者：對于近視發(fā)病率持續(xù)高的情況，我們應(yīng)該如何正確應(yīng)對呢？能否分享下美國的經(jīng)驗(yàn)？
Cotter教授：我認(rèn)為，首先要加強(qiáng)公眾對用眼健康知識方面的教育，像“孩子近視了，到底要不要給戴眼鏡，戴眼鏡會不會加深度數(shù)”，這樣的問題其實(shí)是國際性的，美國有些家長也和中國家長一樣，會問這樣的問題。
第二，應(yīng)該讓公眾特別是父母了解和明白，近視控制的最好方式，是給孩子配戴合適的眼鏡來矯正視力。
第三，在美國，自孩子出生后，每年都有一次常規(guī)的綜合眼部健康檢查。雖然目前中國有低視力篩查項(xiàng)目，但要指出的是，除了關(guān)注近視的孩子，也應(yīng)該關(guān)注到遠(yuǎn)視力好的孩子，他們的眼睛并不一定就沒有問題。
所以，我建議，中國家長自孩子出生以后，應(yīng)定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼部健康檢查，每年至少一次。
記者：美國患有閱讀障礙的孩子有多少？請您介紹一下這方面的情況，以及對中國開展相關(guān)工作的建議。
Cotter教授：人的視覺并不是單指良好的視力，還包括視功能（調(diào)節(jié)、集合、眼球運(yùn)動功能）及視覺信息感知和處理。良好的視覺是指人眼不需要任何努力，就能夠清晰地看清楚世界，并對外界信息做出反應(yīng)。
如果視功能出現(xiàn)異常，就會導(dǎo)致視覺健康受到影響。閱讀障礙就是視功能異常的一個(gè)重要表現(xiàn)。視功能異常造成的相關(guān)閱讀障礙對于12歲以下處于學(xué)習(xí)階段的兒童的影響尤為突出，并可能成為這些兒童成長道路上的絆腳石。
患有閱讀障礙的孩子通常表現(xiàn)為：看書速度慢；存在丟字串行現(xiàn)象；讀書看報(bào)時(shí)會有增字和刪字；抄寫速度慢；背課文比較困難；不愛閱讀等。閱讀障礙是一種常見的學(xué)習(xí)障礙。有閱讀障礙的孩子，其中一部分智力同一般人并無差別，但閱讀能力和寫作能力卻與普通孩子有較大差距。
而且，閱讀障礙還會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)多動、注意力不能集中、怯場、不喜歡參加集體活動、不愛學(xué)習(xí)等行為。由于老師和家長無法鑒別潛在原因而給孩子貼上“多動”、“壞孩子”、“智商低”的標(biāo)簽。
2016橘洲視光國際論壇現(xiàn)場圖
在美國，我們對于可能患有閱讀障礙的孩子，通常會先對其進(jìn)行智力發(fā)育以及行為學(xué)、兒童心理學(xué)的評估。在此基礎(chǔ)上，眼視光醫(yī)生會檢查孩子的視力及屈光狀態(tài)，如果存在屈光不正的問題，則先矯正視力，再觀察是否還存在閱讀障礙的問題。如果不是屈光不正造成的閱讀障礙，還要對其進(jìn)行雙眼視覺功能檢查，確定是否存在影響學(xué)習(xí)、閱讀的視功能異常。
最后，如果孩子的視功能存在異常，則需要對其進(jìn)行專業(yè)的閱讀指導(dǎo)，并進(jìn)行專業(yè)、規(guī)范的視覺康復(fù)訓(xùn)練，可以提高孩子的視覺功能，改善閱讀障礙，從而有利于孩子身心健康，并有效地提高學(xué)習(xí)成績。
希望中國的家長，在孩子學(xué)習(xí)成績不理想的情況下，不要一味以為是孩子學(xué)習(xí)不佳所造成，很有可能是孩子出現(xiàn)了視功能方面的問題。建議家長帶孩子去正規(guī)眼科醫(yī)院為孩子做一次眼部健康體檢。
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美國擁有全球最為成熟的眼保健體系，現(xiàn)有18000名眼科醫(yī)師。與此同時(shí)，美國眼視光醫(yī)師有39000人，是美國第三大獨(dú)立的衛(wèi)生保健職業(yè)，服務(wù)范圍涉及全美6500個(gè)社區(qū)，提供的眼睛保健服務(wù)，占全美所有眼睛保健服務(wù)的2/3。
記者：您對我們的公眾眼科普教育有沒有一些好的建議？
Cotter教授：中國目前和美國以前有一段時(shí)間相似，在美國提供基礎(chǔ)眼保健的醫(yī)生，當(dāng)時(shí)可能沒有向患者解釋清楚應(yīng)該怎樣去做對眼睛有利的事情。所以，在一段時(shí)間內(nèi)，美國基礎(chǔ)眼保健服務(wù)進(jìn)展比較慢。
后來，美國就采取走出診所，到學(xué)校進(jìn)行篩查的方式，來推動美國基礎(chǔ)眼保健的工作，一直到現(xiàn)在，積極而有效。
最后想強(qiáng)調(diào)，對兒童眼保健，我覺得最重要的是做好公共教育，一定要讓家長、老師甚至孩子本人都提高對眼健康的關(guān)注，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并得到科學(xué)有效的處理。
文章來源：互聯(lián)網(wǎng)
文章排版：深圳視普泰驗(yàn)光師培訓(xùn)學(xué)校
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