現(xiàn)如今近視的孩子越來(lái)越多,各種視覺(jué)康復(fù)機(jī)構(gòu)也應(yīng)運(yùn)而生:針灸、理療、訓(xùn)練、按摩……據(jù)說(shuō)可以提高視力并且控制近視?
基于傳統(tǒng)認(rèn)知,在眼睛的屈光系統(tǒng)沒(méi)有做任何改變的情況下,視力應(yīng)該是不變的?但另一方面,確實(shí)發(fā)現(xiàn)有些孩子經(jīng)過(guò)訓(xùn)練,裸眼視力有提升!這點(diǎn)曾讓很多專(zhuān)業(yè)人士迷惑,似乎無(wú)法用現(xiàn)有的知識(shí)解釋?zhuān)植荒芎?jiǎn)單的歸結(jié)為弄虛作假,那到底視覺(jué)訓(xùn)練是否可以提高患者的裸眼視力呢?在這里,我可以公正而明確的告訴大家:恰當(dāng)?shù)?a href="http://bjzch.com.cn/page-17-142.html" target="_blank">視覺(jué)訓(xùn)練確實(shí)可以提高裸眼視力!那他們是如何做到的?這種視覺(jué)訓(xùn)練又有什么特別呢?
廣義的視覺(jué)訓(xùn)練可以分為兩大類(lèi):一類(lèi)是傳統(tǒng)的視覺(jué)功能訓(xùn)練,包括光刷、紅閃、后像,還有集合、發(fā)散、調(diào)節(jié)等與雙眼視有關(guān)的訓(xùn)練,這一類(lèi)訓(xùn)練大家比較熟悉。而第二類(lèi)是視覺(jué)知覺(jué)訓(xùn)練,這類(lèi)訓(xùn)練側(cè)重于大腦高級(jí)中樞的整合和代償,有著大腦皮層“神秘力量”的喚醒和代償效果,國(guó)內(nèi)鮮有研究。然而,最近我們也發(fā)現(xiàn)兩者是可以相輔相成的,比如雙眼同時(shí)視及立體視覺(jué)訓(xùn)練對(duì)單眼弱視尤其是頑固性弱視有明顯幫助,說(shuō)明大腦皮層高級(jí)中樞對(duì)視力的辨識(shí)也有積極作用。
人的視覺(jué)信息包括形覺(jué)、色覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和深度覺(jué)四大類(lèi)(如上圖),這些信息傳遞到大腦枕葉初級(jí)視覺(jué)中樞(v1),然后兵分兩路,一支向上通過(guò)v2,v6,v5達(dá)到后頂葉皮質(zhì),我們稱(chēng)之為背側(cè)流,它和運(yùn)動(dòng)及物體位置表述有關(guān),控制眼睛和手臂,尤其是引導(dǎo)掃視和追蹤,也叫"Where Pathway" or "HowPathway"。另外一支向下通過(guò)v2, v4 達(dá)到顳下皮層,我們稱(chēng)之為腹側(cè)流,負(fù)責(zé)“識(shí)別”和“物體表述”,和長(zhǎng)期記憶存儲(chǔ)相連,也叫“What Pathway”。
大家最為關(guān)注的視力,其實(shí)只是人類(lèi)視覺(jué)功能中非常小的一部分,只是“高對(duì)比度下的中心靜態(tài)形覺(jué)功能”,而它的信息處理是和其他功能密不可分的,有很多因素可以影響到視力的表象。大家在日常生活以及專(zhuān)業(yè)檢查中是否有遇到如下情況呢:
這些現(xiàn)象,可以引發(fā)我們更多的思考:視力是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過(guò)程,不僅和屈光不正的度數(shù)有關(guān),不僅反映照(yan)相(di)機(jī)照出來(lái)的圖片清晰度,好像還受其他因素的影響,貌似和傳輸?shù)诫姡?/span>da)腦以后的后期合成有關(guān)?其實(shí)早在1998年,Mon-Williams【1】就首次提出“Blur adaptation”(模糊適應(yīng))的概念,廣義上應(yīng)該屬于感受器適應(yīng)的一種,比如冷適應(yīng)、熱適應(yīng)(還記得那一冷一熱汗毛豎起的酸爽嗎?)、明適應(yīng)、暗適應(yīng)(想想從電影院剛出來(lái)時(shí)快被亮瞎了的感覺(jué))、觸覺(jué)適應(yīng)、壓力適應(yīng)甚至審美疲勞都可以和感受器適應(yīng)扯上關(guān)系,每一種感受器適應(yīng)的背后肯定存在生物學(xué)改變,但歸根結(jié)底就是生物電興奮性和閾值有變化~
現(xiàn)如今已經(jīng)有很多研究驗(yàn)證了模糊適應(yīng)的存在【2.3.4.5】,讓志愿者擴(kuò)瞳后戴人工瞳孔鏡片(排除調(diào)節(jié)及景深影響),然后測(cè)試裸眼視力,實(shí)驗(yàn)組在佩戴定量霧視鏡片下看指定影片,對(duì)照組不霧視看同樣影片,一定時(shí)間后再測(cè)裸眼視力,會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)霧視“訓(xùn)練”后視力比之前有明顯提高,而對(duì)照組則沒(méi)有改變。這在傳統(tǒng)認(rèn)知中可是顛覆三觀的結(jié)果:在沒(méi)有改變眼睛屈光狀態(tài)的情況下,視力竟然可以改變!最早發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象并公開(kāi)闡述的學(xué)者是 BatesWH【6】。他和他的小伙伴MacFadden【7】提出了一種全新的的觀點(diǎn),他們認(rèn)為戴鏡是一種“罪過(guò)”,會(huì)讓視力“變?nèi)酢?,“屈光不正主要是?xí)慣性的壓力所致“,由此還創(chuàng)作了一套“貝茨療法”,包括捂眼睛、太陽(yáng)照射、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球等,認(rèn)為通過(guò)這些方式釋放眼部肌肉的壓力,就會(huì)讓視力“解放”。
圖中患者的眼睛在陽(yáng)光照射下不停躲閃,這是一種本能,治療過(guò)程讓人心痛。Bates 堅(jiān)信陽(yáng)光暴露對(duì)眼睛大有裨益(想想現(xiàn)今提倡的陽(yáng)光戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的方式,在100多年前能有這種理念也是難能可貴,只是方法偏激了點(diǎn)哈)。他們的這個(gè)學(xué)說(shuō)剛一發(fā)表就引發(fā)了學(xué)術(shù)界的爭(zhēng)議,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為荒謬至極,無(wú)法被主流學(xué)術(shù)接受,很快被歸為偽科學(xué)(但國(guó)內(nèi)仍有不少擁躉者在繼續(xù)搖旗)。雖然貝茨的做法廣受非議,但關(guān)于模糊適應(yīng)現(xiàn)象的研究依然在進(jìn)行。
時(shí)至今日,已經(jīng)有非常多的研究細(xì)致的揭示了模糊適應(yīng)的特性和表現(xiàn):
還有很多細(xì)節(jié)的研究,這里就不再一一轉(zhuǎn)述。目前可以確認(rèn),模糊適應(yīng)確實(shí)存在,它可以讓屈光不正的眼睛裸眼看的更清晰。但要想保持這個(gè)效果需要一個(gè)條件,就是不能戴鏡!或者不能戴足矯的眼鏡!否則就會(huì)破功,前功盡棄~
講到這里,希望各位讀者明白兩件事:
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