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分析案例之前要知道什么是漸變鏡?用處何在？

    漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片是一種上方用于看遠(yuǎn)，下方用于看近，上下度數(shù)不同的鏡片。從鏡片上方固定的遠(yuǎn)用度數(shù)到鏡片下方固定的近用度數(shù)不是突然改變的，而是在兩者之間通過屈光力循序漸進(jìn)的變化而逐漸過渡的，與普通鏡片相比，有很多優(yōu)點(diǎn)。鏡片外觀上如同單光鏡片，看不到度數(shù)變化的分界線。不僅外表美觀，更重要的是其保護(hù)了佩戴者的年齡隱私(對(duì)老花鏡配戴者而言)，完全不必顧慮因戴鏡而將年齡秘密泄露出去。

       由于鏡片度數(shù)的變化是循序漸進(jìn)的，不會(huì)產(chǎn)生像跳。配戴舒適，容易適應(yīng)。因此很容易被接受。因度數(shù)是漸變的，對(duì)調(diào)節(jié)作用的替代也根據(jù)視近距離的縮短而循序漸進(jìn)增加的，沒有調(diào)節(jié)的波動(dòng)，不易引起視覺疲勞。在視覺范圍的各個(gè)距離都可獲得清晰的視力。

       這樣一副眼鏡同時(shí)滿足了遠(yuǎn)用、近用和中間各個(gè)距離的使用。尤其是為教師、醫(yī)生、音樂工作者、計(jì)算機(jī)操作人員帶來了福音，因?yàn)檫@些人不僅需要看清遠(yuǎn)近物體，大多數(shù)時(shí)間還要能看清如黑板、琴譜、電腦屏幕等中間距離的物體。這是除漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片以外的任何鏡片做不到的。

       以上就是介紹漸變鏡的了，話話不多說，接下來我們來做案例分析。

案例情況

    男，52歲，2周前在外店驗(yàn)配漸變鏡不適。

    問診：視近模糊4--5年，2周前在外面眼鏡店驗(yàn)配漸變鏡，感覺配戴不適，頭暈不能適應(yīng)。日常生活室外活動(dòng)多，每天使用電腦2-3小時(shí)。平時(shí)不戴眼鏡，僅近距用眼時(shí)使用老花鏡。

檢查：

原鏡光度：R: -1.00DC*180——1.0  L: -0.50DC*180——1.0   ADD：+2.50D

裸眼遠(yuǎn)視力：R:0.8     L:0.8

眼位檢查：裸眼近距，正位

主視眼：右眼

電腦驗(yàn)光：R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0

驗(yàn)光處方  R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0

       分析病情

    按全矯正驗(yàn)光結(jié)果看，有一定的正球鏡存在。而顧客的裸眼遠(yuǎn)視力都是0.8，平時(shí)不戴鏡。這樣的顧客很多，并且實(shí)際情況常常是，給正球鏡和不給的顧客主觀配戴感受差別不大。很多驗(yàn)光師看到這樣的結(jié)果，在漸變鏡驗(yàn)配時(shí)常常遠(yuǎn)距不給正球鏡。但如果不給遠(yuǎn)距的正球鏡矯正，就造成近距閱讀時(shí)需要付出更多的調(diào)節(jié)力來補(bǔ)償，所以容易給過高的ADD處方。

    本例中，52歲的顧客，看遠(yuǎn)不戴鏡，所以要更多滿足其看近時(shí)的需求。按經(jīng)驗(yàn)法估計(jì)并不需要+2.50D的ADD。由于漸變鏡的設(shè)計(jì)原理，ADD越高，則產(chǎn)生的周邊相差區(qū)也越大，漸進(jìn)通道也越窄。對(duì)于這樣處戴漸變鏡的相對(duì)年輕（52歲）的顧客就不容易適應(yīng)，造成投訴。

    做漸變鏡驗(yàn)配時(shí)，顧客的舒適度比清晰度更重要，所以要注意避免高ADD。本例可以在遠(yuǎn)距矯正中給正球鏡，這樣看近時(shí)就不再需要額外的調(diào)節(jié)力，ADD就會(huì)減少。

    最終，高級(jí)驗(yàn)光員祝穎妹給處方：R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0  ADD  +2.00DS 。顧客取鏡后配戴舒適，滿意。

    同理，如果顧客是近視眼，如果要減少ADD，增加配戴舒適度，就可以在滿足顧客視遠(yuǎn)需求下，對(duì)遠(yuǎn)距適當(dāng)欠矯正，來減少ADD，提高驗(yàn)配成功率。

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