“老花”又稱(chēng)老視,多見(jiàn)于40歲以上,晶狀體硬化,彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退,近點(diǎn)遠(yuǎn)移,故發(fā)生近距離視物困難,這種現(xiàn)象稱(chēng)為老視。
老視給人們的生活、工作、學(xué)習(xí)各方面都會(huì)帶來(lái)痛苦和不便,因此解決老視問(wèn)題是很有必要的,我們要選擇科學(xué)的驗(yàn)光流程,才能很好地解決老視問(wèn)題。
選擇科學(xué)合理的驗(yàn)光方法,主觀驗(yàn)光與客觀驗(yàn)光相結(jié)合,充分發(fā)揮綜合驗(yàn)光儀的優(yōu)勢(shì),對(duì)患者的遠(yuǎn)視力遠(yuǎn)用光度、近視力近用下加光度作精確測(cè)定。
“老花”科學(xué)驗(yàn)光流程:
采用主客觀光相結(jié)合的方法結(jié)合紅綠視標(biāo)、交叉圓柱鏡、散光表、霧視法,矯正單眼球柱鏡后用棱鏡分離或偏振視標(biāo)做雙眼平衡,最后試戴,測(cè)得遠(yuǎn)用光度。
第二步:使用FCC法測(cè)量試驗(yàn)性閱讀附加度數(shù)
具體為:先將FCC視標(biāo)設(shè)置在習(xí)慣閱讀距離,讓光線變得昏暗使景深減少而檢測(cè)靈敏度增加,再在被測(cè)者雙眼前放置±0.50D交叉柱鏡,詢(xún)問(wèn)患者水平線清和垂直線清的清晰情況,如水平線清,加正鏡直至和垂直線一樣清, 此時(shí)加的正鏡量即被測(cè)者的調(diào)節(jié)滯后量,這就是試驗(yàn)性閱讀附加的度數(shù),也就是“初步老花”度數(shù)。
第三步:結(jié)合正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié),確認(rèn)舒適的近用附加
“精確老花”可以通過(guò)正負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)來(lái)測(cè)定,將遠(yuǎn)光度和試驗(yàn)性閱讀附加光度求和后置入綜合驗(yàn)光儀,調(diào)整好近用睡距,雙眼同時(shí)注視近用視標(biāo)最好視力的上一行視標(biāo),同時(shí)測(cè)NRA(負(fù)相對(duì)調(diào)節(jié)) 和PRA(正相對(duì)調(diào)節(jié)),PRA與NRA數(shù)值正負(fù)相抵為平衡,證明近附加準(zhǔn)確,不平衡時(shí)將代數(shù)和值除以2加到原附加值中。
例: NRA: +2.00D PRA: -2.50D “初步老花”為+ 1.75D
則“精確老花”即附加ADD= 1/2(+2.00-2.50)+1.75 =+1.50D
第四步:確認(rèn)近用光度和近視覺(jué)范圍
在習(xí)慣閱讀、工作距離處,對(duì)光度進(jìn)行補(bǔ)償調(diào)整。
第五步:試鏡架試戴和評(píng)估
第六步:出處方
填寫(xiě)患者姓名,年齡等資料,將遠(yuǎn)用光度和近附加度及近用瞳距填寫(xiě)清楚,近附加相同的只寫(xiě)一個(gè)近附加數(shù)值,近附加不同時(shí)通常為遠(yuǎn)用光精確不準(zhǔn),應(yīng)重新校對(duì)遠(yuǎn)用光。
小結(jié): 準(zhǔn)確驗(yàn)光是獲得清晰、舒適視覺(jué)的前提,那么,選擇臺(tái)理的校正方法,配戴合適的眼鏡將是患者獲得清晰、舒適、持久視覺(jué)的重要保證。
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